疾病介紹


致病原
發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS)的致病原是白纖病毒科(Phenuivirudae) 班陽病毒屬(Banyangvirus)之病毒,即「發熱伴血小板減少綜合症病毒 (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus, SFTSV)」,是外有脂質包膜的單股 RNA 病毒。

流行病學
中國大陸自2010年10月起監測發熱伴血小板減少綜合症之流行情形,累計至2016年計有5,360位確診病例,主要分佈於中部之山東、江蘇、安徽、河南、湖北、浙江及遼寧等地區,致死率約6.4%。日本則自2013年起有SFTS病例報告,累計至2019年10月,計有483位確診病例,其中66例死亡,致死率為13.7%。南韓亦自2013年起開始有SFTS病例,至2019年11月2日累計有1,089位確診病例,病例以北部江原道及京畿道為多。我國於2019年11月首度於通報登革熱疑似病例之住院病患血液中,檢測出SFTSV,其病程符合SFTS,為SFTS確診個案。

傳染窩
蜱蟲為SFTSV主要的傳播媒介,以長角血蜱(Haemaphysalis longicornis)及微小扇頭蜱(Rhipicephalus microplus)為主要傳播媒介,常見宿主包括牛、羊、豬、貓、狗、鼠和禽類等,可寄生在家畜或寵物的體表,另候鳥攜帶蜱遷徙亦為傳播途徑之一,遷徙路徑涵蓋臺灣北部。

傳染方式

  • (一)蜱蟲主要棲息於草叢、樹林等野外環境,發熱伴血小板減少綜合症的病媒主要是長角血蜱(Haemaphysalis longicornis)及微小扇頭蜱(Rhipicephalus microplus),4月至10月為蜱蟲活動季節,蜱蟲伺機攀附到經過的動物、寵物或人類身上,人類是遭帶有SFTSV的蜱蟲叮咬而感染。
  • (二)曾有病例報導,可能因直接接觸急性期、末期或死亡病患之血液或體液(脊髓液、氣管抽取液等)而導致感染。


潛伏期
潛伏期約7至14天。

可傳染期
發熱伴血小板減少綜合症之感染須經由攜帶SFTSV之蜱蟲叮咬,但有相關病例報告顯示,可持續於患者發病後之2至3週於血液檢體檢測出病毒核苷酸,此病毒血症期間,若醫護人員或接觸病患者,未穿著/配戴適當防護裝備,直接接觸病人之血液或體液(脊髓液、氣管抽取液等),將有感染風險。

感受性及抵抗力
所有年齡層的人皆具易感受性,但依中國大陸、日本及韓國流行病學顯示高危險族群為從事農業工作者及年老族群;另目前尚無病患感染後是否具終生免疫之相關文獻。

防疫措施
(一)預防方法 

  • 1.避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境,若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時,應做好個人防護措施,包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,並將褲管紮入襪內;於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑,並依照標籤指示說明使用。
  • 2.戶外活動結束後應儘速沐浴並更換全部衣物,避免蜱蟲的附著和叮咬,以降低感染風險。注意居住周圍環境,請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。
  • 3.若發現遭蜱蟲叮咬,應儘速用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心地將蜱蟲摘除,避免其口器斷裂殘留於體內,並使用肥皂沖洗叮咬處,即可降低感染的機會。
  • 4.如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史、動物接觸史或有無出入郊區、草叢等暴露史,以供醫師診斷參考。 
最後更新日期 2019/11/18