瘧疾預防用藥
瘧疾簡介(想要瞭解更多)
傳播方式：主要由瘧蚊叮咬傳播，但也可能透過輸血或消毒不良的注射器感染，先天性感染則罕見。
感染症狀：感染人類的常見瘧原蟲，可分為：間日瘧原蟲 (Plasmodium vivax)、三日瘧原蟲 (Plasmodium malariae)、惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 原蟲 (Plasmodium falciparum) 和卵形瘧原蟲 (Plasmodium ovale)，混合感染亦屬常見。潛伏期會隨瘧原蟲種類不同而有差異，一般來說約為7至30天，未完成服用瘧疾預防藥物之療程，或是服用流行當地已有抗藥性的預防性藥物等，會使症狀延遲出現 (離開流行區後約數週至數月之久)。常見的症狀包括：發燒、畏寒顫抖、出汗、頭痛、噁心、全身酸痛及倦怠。瘧疾重症大多發生於感染惡性瘧原蟲，致血液或代謝異常及嚴重器官衰竭，其死亡率可超過10%。
預防方式：正確採取防蚊措施，並服用瘧疾預防藥物。
預防重症方式：認識瘧疾症狀，一旦出現發燒等疑似症狀，一定要立刻就醫。
瘧疾預防用藥建議：前往高風險地區旅客，建議諮詢旅遊醫學門診醫師，服用預防藥物。各國瘧疾流行概況與預防用藥建議請至本署國際旅遊處方箋網頁「預防接種規定及建議>瘧疾預防用藥」項下查詢。
圖.2000年出現瘧疾本土病例國家及其2023年狀況(資料來源：世界衛生組織World Malaria Report 2024)
註：
a馬來西亞有大量由諾氏瘧原蟲感染引起的本土病例。
b過去至少連續3年零本土病例的國家視為無瘧疾感染風險。2023年，馬來西亞報告了六年來沒有由瘧原蟲物種引起的本土病例，沙烏地阿拉伯及東帝汶報告了連續3年零本土病例，維德角共和國及貝里斯在2023年被認證為無瘧疾國家，此前有4年報告零瘧疾病例。埃及在2024年被認證為無瘧疾國家。資料來源：世界衛生組織資料庫。
瘧疾感染風險國家列表：請參閱世界衛生組織(WHO)網站。
瘧疾預防用藥簡介
- 注意事項
- 沒有任何一種瘧疾預防用藥有百分之百的保護作用。
- 瘧疾預防用藥必須因不同地區的抗藥性而使用不同的藥物。
- 每日服用一次的藥如Doxycycline、Malarone®必須至少在抵達高風險區前一至二天開始服用；每週服用一次的藥如Mefloquine更建議出發前二至三週開始服用，除了可以達到更高的血中藥物濃度之外，更可以提早發現可能的副作用。
- 抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用，而且要喝大量的水。
- 必須規律服藥，尤其是每週一次的藥最好於每週的同一天服用，使用時間亦重要，除Malarone®是離開流行地區之後繼續服用7天以外，其他的藥物皆必須在離開疫區之後繼續服用4週以確保預防的效果。
- 每種瘧疾預防用藥皆有其不同族群使用的禁忌，使用前必須詳加考慮。
- 曾經前往疫區的民眾必須了解，不管有無使用預防用藥，返國後3個月內若有不明原因的發燒，應儘早就醫，並主動告知醫師相關的旅遊史。
- 國內現用藥品簡介
| 建議藥品名稱 | 抗藥地區 | 服藥方式 | 禁忌症及注意事項 |
|---|---|---|---|
| 美爾奎寧 Mefloquine |
中南半島 (泰國、緬甸、柬埔寨、柬埔寨臨界地區、寮國邊界、越南的南方區域) |
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| 去氧羥四黴素Doxycycline | 目前尚無報告 |
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| 阿托奎酮與氯胍混合製劑 Atovaquone/proguanil (Malarone®) |
目前尚無報告 |
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