2011-2012國內腸病毒71型流行趨勢及現況分析

蔡宜臻、林秋香、黃婉婷、葉倪君、郭宏偉、莊人祥

2012年 第28卷 第5期

通訊作者： 蔡宜臻

摘要：

摘要
2011年國內腸病毒71型疫情自7月起才開始持續升溫，疫情於入冬後無明顯趨緩，延續至2012年初仍未間斷。以歷年疫情規模來看，重症病例數與社區腸病毒71型陽性率趨勢有關。由於自2008年大流行後已三年無明顯腸病毒71型疫情發生，推估目前3歲以下嬰幼兒大多未曾感染過腸病毒71型；社區腸病毒71型陽性率自2011年第46週起明顯上升，已超過近五年同期，同時入冬後亦持續出現腸病毒71型重症病例，使得爆發較大規模流行之風險日益升高，預期腸病毒重症病例數可能於2012年3月開始攀升。自2011年7月1日至2012年3月1日，全國累計有70例腸病毒感染併發重症確定病例（分別為2011年58例及2012年12例，其中有3例死亡病例），均為感染腸病毒71型，以3歲以下嬰幼兒為最多。重症個案主要臨床表現包括：肌抽躍合併交感神經病徵（42例）、急性腦脊髓腦炎（33例）、呼吸衰竭（4例）、心臟衰竭（1例）等，且病程變化快速。腸病毒的臨床表現多樣，雖然多數病患以手足口病及發燒等相對輕微症狀為主，但仍有少部分病患可能進展為中樞神經感染甚或心肺衰竭等重症個案。目前社區中仍持續有腸病毒71型流行，醫師在診治腸病毒患者時應提高警覺，若病患出現重症前兆病徵，應儘速轉診至腸病毒責任醫院，掌握病程迅速變化之4至6小時內的治療黃金時機正確治療，以降低死亡及嚴重併發症的發生。