2025年北部某地區醫院血液透析室急性病毒性C型肝炎群聚事件

謝迅彥^1*、楊怡婷¹、黃偉倫²、李彥儀¹、許椀琳¹、董曉萍¹、劉士豪¹

2026年 第42卷 第15期

通訊作者： 謝迅彥^1*

摘要：

        2025年1月國內北部某地區醫院血液透析室通報2名急性病毒性C型肝炎確診病例，經衛生福利部疾病管制署檢驗及疫苗研製中心進行病毒核酸基因序列比對，顯示2名病例的C型肝炎病毒株基因型相同，研判為一起C型肝炎群聚感染事件。經由感染管制專家現場訪查，發現血液透析室有B、C肝床位配置與非肝炎床位區域交集風險、工作人員跨區照護，以及執行抽藥及採血皆在同一台工作車等感染管制措施未落實的情形，高度懷疑是由醫護工作人員照護下傳播所致。後續透過衛生單位及專家介入，與落實改善院所感染管制措施，持續監測至2025年7月止，未再新增個案。本群聚事件凸顯血液透析室人員應落實感染管制措施、透析環境清潔消毒及透析患者定期監測C型肝炎的重要性。

關鍵字：血液透析、急性病毒性C型肝炎、群聚感染、感染管制

2026世界肝炎日

林亭妤^*、林瓊芳、張雅姿、陳主慈、楊靖慧

2026年 第42卷 第15期

通訊作者： 林亭妤^*

摘要：

        每年的7月28日為「世界肝炎日」，是世界衛生組織（WHO）於全球重點推動的公共衛生日之一。肝炎病毒引起的急性與慢性肝病，長期以來是全球重大的公共衛生挑戰，若未及時介入，往往演變為肝硬化、肝癌，對個人健康與社會醫療體系造成沉重負擔。隨著2030年「消除病毒性肝炎」之目標進入倒數衝刺階段，2026年WHO延續2025年主題，以「Let’s Break It Down（排除障礙）」精神，完整傳遞即刻行動的迫切性，強調當務之急是善用現有科學與政策、擴大介入措施，並將肝炎預防、篩檢及治療服務全面納入「全民健康覆蓋(Universal Health Coverage)」與基層醫療體系中，透過全人化服務模式，落實「健康平權」的承諾。
        回顧全球肝炎防治進程，儘管疫苗、篩檢與精準治療等防治工具已臻成熟，但全球在阻斷傳播及推動醫療普及方面，仍面臨嚴峻挑戰。根據WHO最新數據，2024年全球慢性B型及C型肝炎感染人數達2.87億，並導致130萬人因相關疾病死亡。在預防接種方面，全球僅有45%的嬰兒在出生後24小時內接種B型肝炎疫苗。許多地區更因社會污名化、大眾認知不足、醫療體系涵蓋面不足及健康不平等，導致數百萬人面臨未被診斷、無法治療或缺乏照護資源的處境。
        相較於國際面臨的防治困境，我國已全面實施孕婦B型肝炎篩檢及嬰幼兒疫苗接種政策，2026年亦恰逢我國全面推行新生兒接種B型肝炎疫苗40週年，新生兒出生24小時內接種首劑疫苗的覆蓋率逾九成，第3劑疫苗接種率亦超過98%，已符合WHO的B型肝炎消除認證指標，這也使孕婦B肝帶原率由政策實施前的17.5%降至2024年的1.88%。針對帶原母親所生子女，於出生24時內提供1劑B型肝炎免疫球蛋白，滿1歲後進行追蹤檢查，必要時提供追加接種。此外，為降低垂直傳染風險，全民健康保險自2025年6月1日起，已將孕婦抗病毒藥物治療的健保給付門檻由病毒量10⁶ IU/ML調降至2×10⁵ IU/ML，讓更多高病毒量孕婦得以在孕期即時接受治療，進一步阻斷母嬰垂直傳染，提升臨床防治效益。
        在尚無疫苗可預防的C型肝炎防治上，國內策略聚焦於精準公衛、一條龍式整合與在地化服務。在「精準公衛防治」方面，考量流行病學與特殊族群之差異，鎖定高盛行率、山地離島地區及C型肝炎病毒感染高風險族群，以優化資源運用。同時，推動以民眾為中心的「防治一條龍」，無縫銜接建構從篩檢、診斷、治療到追蹤的連續性整合服務，並為落實「防治在地化」，將此連續性整合服務深入推動醫療資源較缺乏區域，以克服地理與經濟等障礙因素，全面增進服務可近性。在此基礎上，衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）透過補助地方政府、相關學會與民間團體深入在地基層推動衛教宣導，並同步辦理專業人員教育訓練，從根本建立正確預防觀念、提升國民對C型肝炎的防護認知。針對高風險族群，疾管署亦持續深耕社區衛教諮詢服務站，除提供衛教與清潔針具發放（2025年發出約346萬支，回收率達96%），更導入C肝抗體快篩工具，建立一條龍即時轉介機制，篩檢陽性者無縫銜接至醫院進行確認檢驗、處方藥物治療，有效從源頭阻斷高風險族群間的病毒傳播並大幅增進服務可近性。在顧及成本效益與連續性照護的多元策略下，國內已達到WHO設定的C型肝炎消除標準，整體急性C型肝炎個案數逐年下降，其中高風險之HIV感染者合併C型肝炎感染比例，也從2021年的49.6%顯著降至2025年的40.2%，顯示核心策略的公衛防治措施已獲得具體成效。
        為守護國人健康，並積極響應WHO於2030年前消除病毒性肝炎的全球願景，疾管署將持續完善病毒性肝炎之整體防治網絡，透過疫情監測與大數據分析，精準掌握整體趨勢，並在現有基礎上強化跨部會合作與公私協力，攜手各界即刻行動，全面降低病毒性肝炎對民眾健康的威脅，共同邁向消除病毒性肝炎的健康未來。