2023年南部某醫院慢性呼吸照護病房結核病聚集事件調查

張蓓佳¹、林佩宜^2＊、黃建中²、張鏸文³、鄭凱云³、蔡懷德²、許晉源⁴、盧敏琪¹、劉慧蓉²

2026年 第42卷 第6期

通訊作者： 林佩宜

摘要：

        慢性呼吸照護病房收治對象為長期依賴呼吸器之病患，大部分係合併多重慢性病、免疫低下之長期臥床者，屬罹患結核病之高危險群，且因常進行抽痰等產生氣溶膠處置(aerosol generating procedure)，若環境通風不佳或感染管制措施不良，便容易發生結核病聚集事件。於2022年6月至2023年5月間，南部某醫院慢性呼吸照護病房共4名病患確診結核病，菌株基因型別均相同，為一起具有流行病學關聯的結核病聚集事件。衛生單位偵測到疫情後，即邀請胸腔科醫師、感染管制專家及環境空調換氣專家進行現勘，研判造成本聚集案的可能原因，包含不完善的感控措施，如未即早警覺疑似傳染性病患並適當隔離、匡列接觸者檢查與治療未完整到位、環境通風系統設計不佳等問題；後續院方依建議逐一改善，有效遏止疫情蔓延。

關鍵字：慢性呼吸照護病房、結核病、聚集、群突發

Yes! We Can End TB. Led by Countries. Powered by People. 國家領航、全民參與：共築終結結核防線

賈芷容

2026年 第42卷 第6期

通訊作者： 賈芷容

摘要：

    每年的3月24日是世界結核病日(World TB Day)，不僅是各國重新檢核結核病防治網絡、校準終結結核方針的重要時刻，也在提醒世人，結核病從未遠離。
     世界衛生組織(World Health Organization, WHO)最新年報指出，結核病持續蟬聯全球最致命的傳染病之一，儘管全球防治行動自2000年以來已挽救超過8,300萬條生命，但2024年全球仍有1,080萬人發病，並導致125萬人死亡。
    WHO警示，全球每年約30%的感染者因制度或資源的侷限而未能及時獲得診斷與治療，這些病例不僅面臨較高的死亡風險，也成為社區中隱形的傳播源。為了找出這些隱身於社區的病例，全球正經歷一場從診間走進社區、從經驗轉向數據、科技及策略的雙重革新。今年主題「Yes! We Can End TB」呼籲各國透過國家戰略領導(Led by Countries)與全民參與(Powered by People)，將既有防治策略逐步進化為科技驅動的精準治理。
    國際間如TB REACH等計畫，正積極導入人工智慧輔助診斷，從影像判讀、病理分析到咳嗽聲學的辨識，希望透過人工智慧在短時間內識別高風險者，有效提升早期發現的準確度；其演算法在追蹤接觸者與兒童結核病溯源上的應用，亦可能為防疫效率提供了強大的後援。
    我國結核病新案發生率於2005年至2024年間已大幅下降逾64%。然而，面對人口高齡化、跨國人口流動頻繁，防治更需精準有效率，除導入新診療技術或短程處方及持續擴大潛伏結核感染(Latent tuberculosis infection, LTBI)的篩檢與治療，亦結合資訊化管理地理資訊系統(Geographic Information System, GIS)等科技加乘，並採取各項措施補足各風險族群在語言、交通、醫療資源可近性的落差，提升計畫資源的觸及範圍，為接觸者、共病族群、照護機構住民、原鄉民眾及外籍配偶等提供支持，構築更縝密的防疫網絡，加速邁向終結結核的目標。
     結核病是可預防、可治療且可治癒的傳染病，消除結核病不僅是公共衛生與醫療的課題，更需全民共同參與，透過提升警覺、配合篩檢、支持治療並消除標籤，在國家政策的引領與科技助力下，更有信心在這一世代實現消除結核的願景。