我國愛滋病毒感染者因COVID-19感染死亡之相關風險因子初探

黃薰瑩^1*、羅秀雲¹、曹世洋¹、李品慧¹、詹珮君^1,2、李佳琪¹

2024年 第40卷 第23期

通訊作者： 黃薰瑩^1*

摘要：

        為減少愛滋病毒感染者感染嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)及死亡風險，積極請衛生局及愛滋指定醫事機構衛教穩定就醫的愛滋感染者接種疫苗及聯繫失聯之愛滋感染者回診服藥及接種疫苗，維持免疫力與達到愛滋病毒量測不到狀態，亦於愛滋防治相關民間團體等社群宣傳呼籲COVID-19疫苗。本回溯性研究，以截至2022年12月31日通報，並扣除2021年7月以前死亡之愛滋感染者共36,404人為研究對象，多變項分析結果顯示，相較有接種疫苗者，未接種疫苗者因COVID-19死亡的勝算比為5.5 (95% CI: 2.3–13.1)，其他顯著影響愛滋感染者因COVID-19死亡的因子包括年齡大於40歲(41–49歲，OR: 9.3, 95% CI: 1.1–75.9；≥50歲，OR: 11.3, 95% CI: 1.4–92.2)、感染愛滋危險因子為其他(OR: 27.1, 95% CI: 7.0–104.9)。為減少愛滋感染者感染COVID-19併發重症或死亡的風險，建議愛滋感染者應完整接種COVID-19疫苗。

關鍵字：愛滋感染者、COVID-19、疫苗

2022至2023年花東地區愛滋個案就醫可近性及服藥順從性之關聯性探討

黃玲琍、奚瑞年、鄧雅文、黃貝琴^*

2024年 第40卷 第23期

通訊作者： 黃貝琴^*

摘要：

        近年來，臺灣經由多面向的愛滋防治策略，包含與民間團體合作辦理友善服務及衛教、多元化愛滋病毒檢驗及諮詢服務管道、免費提供高效能抗愛滋病毒治療、推動暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)等計畫共同執行之下，愛滋病的防治成效已取得了國際認可的成效。然而，花東地區愛滋個案病毒量測不到率為88.8%，低於全國平均92.9%。為探討治療順從性不佳的原因，本研究利用衛生福利部疾病管制署「愛滋追蹤管理系統」資料，進行定性及質性研究，檢視系統之統計數據及訪視紀錄並訪問愛滋指定醫院個案管理師及地方衛生所個管人員，以瞭解原因。
        分析顯示，花東地區愛滋相關之醫療資源明顯不足，就醫的可近性影響了偏鄉地區的服藥順從性。因此，建議以視訊或遠距醫療來服務偏鄉地區及其他不易透過傳統方式獲得醫療照護的人，避免病毒持續散播、減少伺機感染後的醫療負荷及產生抗藥性，讓預防及治療達最大效益化。

關鍵字：愛滋病就醫可近性、服藥順從性、遠距醫療

2024年世界愛滋病日－邁向健康平權之路（Take the rights path）

崔林^*

2024年 第40卷 第23期

通訊作者： 崔林^*

摘要：

        世界衛生組織(World Health Organization, WHO)自1988年起將12月1日訂為世界愛滋病日，並依疫情現況訂定不同主題，以呼籲全球針對困境積極進行相應之愛滋防治作為。今年主題為「Take the Rights Path」，係因關鍵防治族群仍因擔心或遭受歧視或污名，致未能平等或公平地接受到所需的衛教、預防及醫療照護服務，即當社會能夠尊重並願意落實守護每個人的健康權利、去除污名與歧視，使關鍵人群願意接受預防篩檢，已受感染者願意規律就醫並接受治療，亦即要根除愛滋必須走在人權保障方向的道路上，方能成功阻斷愛滋病毒的傳播。
        回顧我國愛滋平權運動的歷史及進展，我國2007年將「後天免疫缺乏症候群防治條例」修正為「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」（下稱保障條例），以達尊重及保障感染者權益之精神，並據以成立「衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會」，邀集各相關部會、專家學者、民間團體與感染者代表等，共同推動愛滋防治及感染者權益保障相關事務，建立感染者權益申訴機制及管道；2015年修法取消外籍感染者停、居留規定，落實聯合國兩公約人權精神，使我國人權保障更向前邁進一大步。另外2017年亦修改愛滋醫療費用給付制度，感染者診斷服藥2年後之治療費用回歸全民健保保險制度給付，落實醫療平權，均為我國愛滋防治寫下重要里程碑。2021年參考最新科學及醫學證據，將穩定服藥且體內病毒量受良好控制的感染者，不會透過性行為傳染愛滋病毒風險的科學實證，亦即 U=U（Undetectable=Untransmittable），透過推動U=U有助於消除對於感染者的歧視及偏見。另2024年起積極推動友善醫療服務計畫，提升合作醫療院所愛滋醫療服務品質，營造友善就醫環境，促進真正的健康平權。
        我們堅信唯有持續共同合作發揮力量，強調以人為基礎的健康政策，確保每個人都能平等享有健康權利，才能真正實現「終結愛滋」的目標。