疫情調查


2012年臺灣南部某人口密集機構結核病群聚事件

DOI: 10.6524/EB.20150324.31(6).003

沈維道、李佩玲、蔡懷德、王仁德、劉碧隆

2015年 第31卷 第6期

通訊作者: 沈維道

  • 衛生福利部疾病管制署南區管制中心

摘要:

2011年3月南部某機構一位住民,因症就醫並被通報結核病確診。進行此指標個案之第12個月接觸者檢查時,發現2位接觸者胸部X光片異常並通報;直至2013年7月,該機構包含指標個案共通報6例結核病個案,其中5例個案確診,1例排除診斷。5人菌株陸續送至疾病管制署研究檢驗中心,進行分子基因型別比對,結果均為同一細分型別,確認本事件為結核病聚集感染。經過二次專家會議,除進行相關人員胸部X光追蹤外,並擴大接觸者結核菌素皮膚測試及γ-干擾素檢測,雙陽個案經醫師評估後,進入潛伏感染治療。此外,建議機構應善用一樓之隔離房,將確診個案隔離至痰陰轉;對疑似個案亦先進行隔離;二樓硬體設施(如天花板)應進行改善。在機構85位接觸者中,結核菌素皮膚測試陽性率為77.7%(66/85人)、γ-干擾素檢測陽性率為29.5%(18/61人)、雙陽率為21.2%(18/85人),共24人進入潛伏感染治療,完成22人,因副作用中斷2人。截至2014年10月止,該機構未再有接觸者發病。

關鍵字:結核病;人口密集機構;聚集感染;接觸者檢查;潛伏結核感染治療