2017年雲林縣某社區多重抗藥結核病聚集事件調查及防治經驗

DOI: 10.6524/EB.202003_36(6).0002

鍾淑香^*、張淑禎、李佩玲、蔡懷德、王仁德、謝瑞煒、李翠鳳

2020年 第36卷 第6期

通訊作者： 鍾淑香^*

摘要：

        雲林縣某社區除了結核病(TB)發生率偏高外，其抗藥性結核病個案數亦有偏高的情形。其中有一多重抗藥結核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)菌株，從2005年出現首例病人，直到2017年止，共計通報14例同基因型菌株之關聯個案。為避免社區疫情擴大，衛生單位評估進一步的防治作為，除了重啟流病調查外，更於2017年10月17日召開專家會議，確立全面性之防疫措施。流病調查推估，上述MDR-TB菌株於該社區至少有三條關聯鏈。社區篩檢後，利用問卷將164名丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma release assay, IGRA)檢測陽性者，再區分出「MDR-TB接觸者」148人及「一般TB接觸者」16人。16人中13人完成潛伏結核感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的治療，2人持續9H治療中，1人中斷。監測1年迄今（2018年），未發現新增TB個案。顯示全面性主動發現、早期投藥，對疫情的扼阻，初見成效。