1998~2004年台灣地區腸病毒七十一型分子流行病學分析

王聖帆

2005年 第21卷 第5期

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摘要:

腸病毒七十一型是造成手口足症( hand, foot, and mouth disease; HFMD)的主要原因,有時亦會造成嚴重的神經症狀,包括:腦炎、類脊髓灰白質炎等。近幾年來在西太平洋地區(Western Pacific Region, WPR)持續都有腸病毒七十一型的分離與小規模的流行,而台灣地區在1998年的夏天,爆發了腸病毒的流行,當年有405例疑似感染腸病毒且併發重症個案發生,幼童與嬰兒為感染之高危險群。本研究之樣本為疾病管制局與各病毒合約實驗室所分離與鑑定為腸病毒七十一型之臨床檢體,利用反轉錄聚合脢連鎖反應(RT-PCR)與基因定序(Sequencing)的方法增幅腸病毒七十一型VP1區域基因片段,並以基因演化樹分析( Phylogenetic analysis)。結果發現,腸病毒七十一型之B、C基因亞型在澳洲、馬來西亞、新加坡、日本與台灣地區共同循環傳播(co-circulating) ,1998年台灣地區腸病毒七十一型主要流行的基因型為C2基因亞型(subgenotype),而1999年至2003年主要流行的基因型轉為B4基因亞型,在2004年所分離到的腸病毒七十一型分析鑑定為新的基因亞型C4與2003年中國大陸腸病毒分離株SHZH03-China 相似。而台灣地區腸病毒七十一型C4基因亞型彼此間序列同源相似性為97~99%,與SHZH03-China平均同源相似性為96.9%。