境外移入漢他病毒出血熱－病例報告

劉建衛

1995年 第11卷 第8期

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摘要：

38 歲男性，台南市人，職業是中餐廚師，應聘往中國大陸河南獲嘉縣工作三個月後，於本（84 ）年3 月21 日，突然感覺發燒、畏寒、喉嚨痛、腹痛、噁心，馬上在當地一所小醫院就診。雖然很快就退燒，但陸續於左胸前出現小出血點，及解小量黑便。同時腹痛加劇，並感覺全身肌肉酸痛，尤其腰部為甚。於是，在3 月26 日病人被轉送往一所較大的醫院治療，當時已退燒，但血壓降至90 / 60mmHg ，並有結膜充血，胸前小出血點持續存在。病人感覺腹脹、雙側協後撞痛、並被告之扣診發現肝腫。血液常規檢查正常，血鈉偏低（122meq / L ) ，血尿素氮及肌氨酸醉偏高（BUN＝40 . 3 mg / dL , Cr = 2 . 6 mg / dL ）。除了支持性治療，病人並接受八百萬單位的盤尼西林靜脈注射。由於尿量明顯減少，及雙側下肢浮腫，病人於3 月29 日接受一次血液透析。4 月2 日，血壓曾一度升高到165 / 105mmHg ，故醫師曾投以降壓藥控制之。爾後，病情漸趨穩定，尿量亦逐漸增加。病人於4 月5 日出院返回台南。