境外移入漢他病毒出血熱-病例報告

劉建衛

1995年 第11卷 第8期

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摘要:

38 歲男性,台南市人,職業是中餐廚師,應聘往中國大陸河南獲嘉縣工作三個月後,於本(84 )年3 月21 日,突然感覺發燒、畏寒、喉嚨痛、腹痛、噁心,馬上在當地一所小醫院就診。雖然很快就退燒,但陸續於左胸前出現小出血點,及解小量黑便。同時腹痛加劇,並感覺全身肌肉酸痛,尤其腰部為甚。於是,在3 月26 日病人被轉送往一所較大的醫院治療,當時已退燒,但血壓降至90 / 60mmHg ,並有結膜充血,胸前小出血點持續存在。病人感覺腹脹、雙側協後撞痛、並被告之扣診發現肝腫。血液常規檢查正常,血鈉偏低(122meq / L ) ,血尿素氮及肌氨酸醉偏高(BUN=40 . 3 mg / dL , Cr = 2 . 6 mg / dL )。除了支持性治療,病人並接受八百萬單位的盤尼西林靜脈注射。由於尿量明顯減少,及雙側下肢浮腫,病人於3 月29 日接受一次血液透析。4 月2 日,血壓曾一度升高到165 / 105mmHg ,故醫師曾投以降壓藥控制之。爾後,病情漸趨穩定,尿量亦逐漸增加。病人於4 月5 日出院返回台南。