人類新興冠狀病毒與其他動物冠狀病毒之回顧

賴治民1、黄柏桐2

2010年 第26卷 第19期

通訊作者： 賴治民

摘要：

冠狀病毒(coronavirus)一般認為僅造成局限性且易自我恢愎的感染。至今，已有三亞群、16種以上的冠狀病毒被發現。本病毒核酸大小為RNA病毒中最大的，在電子顯微鏡下呈現皇冠狀，顆粒大小約為100nm。可利用自身合成的的複製酶(replicase)及蛋白酶(proteinase)合成棘蛋白(spike protein)、封套蛋白(envelope protein)、膜蛋白 (membrane protein)及核殼蛋白(nucleocapsid protein) 四個結構蛋白及其它非結構蛋白(non-structural proteins)，部份冠狀病毒可合成血球凝集素酯化酶 (Haemagglutinin-esterase protein)。病毒傳播以飛沬及口糞傳染為主，感染患者後，病毒就會開始複製，至今，已有數種抗原或抗體檢驗套組可檢驗並確診。然而嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)卻在病患發燒之後，才會開始大量複製，使得世界衛生組織仍用臨床症狀當作是SARS的指標，良好的診斷試劑仍待專家努力發展。至今，已有即時聚合酶連鎖反應套組，可以在發燒4天內檢出病毒；應用免疫色層分析法(immuno-chromatography test)發展的套組，可以在發燒10天內檢出抗體。人類冠狀病毒現已發現五型。除SARS-CoV外，HCoV-OC43可造成患者下痢，HCoV-229E及2004年後發現的HCoV-HKU1及HCoV-NL63均與呼吸道感染有關。後者於成人發現之HCo-NH株與幼兒Kawasaki病之關聯性仍待証實。