2013–2014年我國結核病個案慢性病共病盛行率及治療管理期程之分析研究

DOI: 10.6524/EB.201803_34(6).0001

李政益¹、楊祥麟²、吳宛真¹、劉定萍^1＊

2018年 第34卷 第6期

通訊作者： 劉定萍^1＊

摘要：

為瞭解我國結核病個案慢性病共病（合併症）盛行情形，及對治療管理期程影響，以作為強化個案照護管理品質之參考依據，本研究以2013至2014年結核病新發生確診個案進行分析。納入分析共計19,554人，以男性(69.5%)為多、近半數(49.6%)為65歲以上。本研究挑選文獻記載盛行率較高、且造成最多死亡的前8種慢性疾病，串連全民健保申報資料以瞭解結核病個案之共病盛行狀態。整體個案中，有一種以上慢性病共病者佔所有個案比例為55.9%；65歲以上有一種以上共病比例為66.8%，未滿65歲者為45.2%。整體而言，個案罹患之常見共病前三名，以慢性阻塞性肺部疾病(17.4%)比例最高，其次依序為糖尿病(14.3%)及高血壓(12.4%)。若排除死亡個案，整體結核病個案治療管理期程，未滿65歲無共病個案治療期程（194天），略短於65歲以上無共病個案（203天）；若至少罹患盛行率最高前三種之任一共病個案，未滿65歲個案治療期程為271天，較65歲以上個案之230天為長。綜上，老年人口為結核病及慢性病之高危險族群，加諸人口轉型趨勢將使老年人口日漸增加，瞭解此流行病學特性可重新評估並修正傳統公衛策略，強化臨床醫療跨領域之協作(multidisciplinary collaboration)並整合結核病及慢性病個管策略(integrated strategies)，期能減少疾病負擔與人口老化之社會衝擊。