臺灣結核病流行概況與未來衝擊

李政益^1,2、王若珊³、劉定萍^1,2、楊祥麟¹、黃湘芸¹

2014年 第30卷 第6期

通訊作者： 黃湘芸

摘要：

         結核病每年新增確定病例數及死亡數均為臺灣法定傳染病之首，檢視各項結核病指標，有助掌握臺灣結核病流行趨勢，亦能幫助發現問題，規劃防治策略的方向。

         分析結果顯示，臺灣2005-2012年的結核病發生率及死亡率均呈穩定下降趨勢，個案以老年人口及男性佔絕大多數，青壯年個案近年發生率降幅明顯較老年人口差；2012年全國都治執行率達96%，親自關懷率A級的比率達85%；治療結果部分，2012年50歲以下個案治療成功率達到世界衛生組織（WHO）85%以上的目標；再治個案部分，抗藥比率明顯高於新案，再治個案之多重抗藥結核（MDR-TB）個案比率近年則呈下降趨勢；近年群聚確定案件主要發生於校園及人口密集機構；2012年山地鄉之結核病新案發生率約為全國的3.6倍，但已較2005年下降34.0%。

         整體而言，台灣結核病防治已見成效，然同時也面臨一些新的問題與衝擊，WHO修正結核病通報定義框架及計算定義改變；高齡化人口結構及青壯年個案不易追蹤，群聚案件跨縣市個案管理的困難；TB/HIV個案共病管理模式推廣，以及外籍勞工、新移民與臺商個案之發現管理，均是現階段及未來的重大挑戰。