2010年全國淋病雙球菌菌株收集及流行病學(G-NICE)監測報告

林昆彥1、陳俊辰1、黃彥霖1、李淑英1

2012年 第28卷 第23期

通訊作者： 李淑英

摘要：

於2010年1~12月間淋病雙球菌全國菌株收集及流行病學 (G-NICE, Gonococci-National Isolate Collection for Epidemiology) 監測計畫計有21家醫療院所參加，共收集了全國644株淋菌菌株。紙錠抗生素測試penicillin、ciprofloxacin、cefpodoxime、cefixime及ceftriaxone之抗藥性分別為70.34%、89.60%、2.95%、3.73% 及1.24%。對cefixime和ceftriaxone呈現降低敏感度 (0.125 mg/L) 的菌株比例分別為4.35% 和0.78%。Cefixime和ceftriaxone的最低抑菌濃度 (Minimum Inhibition Concentration, MIC) 之最大值分別達到0.38 mg/L及0.125 mg/L。利用Neisseria gonorrhoeae multiantigen sequence type (NG-MAST) 分型方法，可將這644株菌株分為208型，有十三種型別菌株數大於6，依序為ST421 (n = 82)、ST359 (n = 35)、ST419 (n = 32)、ST3684 (n = 28)、ST225 (n = 23)、ST2175 (n = 17)、ST1971 (n = 13)、ST3680 (n = 13)、ST4378 (n = 13)、ST2178 (n = 11)、ST1614 (n = 9)、ST4352 (n = 8)，以及ST4376 (n = 6)。其中，ST359、ST3684、ST3680、ST4378和ST1614是本年度在台灣新竄起的型別。而ST4378尤其值得注意， ST4378對於penicillin、ciprofloxacin及cefpodoxime具抗藥性，僅對cefixime和ceftriaxone具感受性，且與全球高度矚目可能引起治療失敗的ST1407相關株系具有高度類緣相關性。依據G-NICE 2010監測計畫結果顯示，國內淋菌菌株對 penicillin及ciprofloxacin仍維持高度的抗藥性比例；在第三代頭孢菌素方面，對cefixime MIC 0.125 mg/L菌株仍維持在5% 以下。另一方面，對頭孢菌素降低敏感性的菌株，多數為多重抗藥性菌株，且集中在少數型別，民眾應警惕，在接觸危險性網絡時，不僅感染HIV及其他性病的機率變高，感染超級抗藥性淋菌的風險也大為升高。