桃園縣某殘障教養院桿菌性痢疾爆發流行之流行病學調查

張淑境

1999年 第15卷 第7期

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摘要:

志賀氏桿菌是引起腹瀉的一種重要病菌,又稱志賀菌,是引起桿菌性痢疾(Shigellosis)的主要原因,全球估計每年約有1億4仟萬5歲以下兒童感染,且有五十七萬六千人死亡,這尚且不包括中國大陸在內(14)。在台灣最常見的型為S. sonnei和S. flexneri。S. flexneri常見於精神院或安養院內之群突發,而S. sonnei則常見於學校或社區,且多為地下水污染所致(24,25)。1998年9月某殘障教養院發生痢疾爆發流行。高峰期在9月15日,經對有症狀之院生進行肛門拭子採檢,實驗室檢驗後確定為志賀氏桿菌(S.flexneri)感染。由於去年(1997)5月間該院亦曾發生桿菌性痢疾之爆發流行,懷疑是二度流行,為免疫情再度擴大,立即進行流行病學調查,以進一步瞭解疾病之傳染途徑及相關危險因子。此次痢疾爆發總侵襲率為28.1%,並未發現有房間聚集的現象,環境檢測廁所前洗手台水龍頭水源餘氯量為0,此次爆發流行之共同感染源可能是受污染的地下水。