國內首例分離產毒性痢疾志賀氏菌第一型（Shigella dysenteriae, type 1）菌株之分子流行病學分析

陳光爐

2003年 第19卷 第1期

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摘要：

本個案為首例在國內發現之痢疾志賀氏菌（赤痢桿菌）第一型（Shigella dysenteriae, type 1）病例，罹病者為日籍、男性旅客，去（九十一）年十一月二十六日入境，於十一月二十七日因腹痛、腹瀉、發燒與血便等症狀而住進醫院，並由醫院通報疑似傷寒個案採檢送行政院衛生署疾病管制局（以下簡稱本局）檢驗，後經本局分離確認為痢疾志賀氏菌第一型（編號TA-1）感染並迅速採取防疫措施，病人病情已穩定且疫情並無擴散跡象。個案菌株經聚合?鏈反應（polymerase chain reaction，PCR）及逆被動乳膠凝集（reverse passive latex agglutination，RPLA）證實會產生shiga毒素。進一步比對日本1966年保存之相同血清型別菌株（編號＃450），發現同樣具有shiga毒素，但在抗藥性圖譜與脈衝電泳圖譜型態上卻明顯不同，研判此二菌株間無分子親源性。最後分析TA-1與＃450菌株之shiga-like toxin（SLT）與Gyrase A基因序列的結果顯示，兩菌株間SLT基因（475 bp）序列完全一致，但比對Gyrase A基因（648 bp）序列時，TA-1 菌株Gyrase A基因在序列第185及197位置有單點變異（由ser185（TCG）→lys（TTG）與 Asp197（GAC）→Gly（GGC）），指出其可能為抗ciprofloxacin藥物突變基因產物的結果。