本土性小川型霍亂弧菌（Vibrio Cholerae O1,Ogawa）感染案件之分子流行病學分析

陳光爐

2006年 第22卷 第7期

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摘要：

九十四年6月台南市北區爆發二例小川型霍亂弧菌（Vibrio Cholera O1 El Tor Ogawa）感染個案，罹病者均為女性、台南籍、分別於6月21日與28日因腹痛、腹瀉與發燒等症狀而住進奇美醫院，由醫院通報為「腹瀉症候群」案件採檢，送行政院衛生署疾病管制局（以下簡稱本局）南部四分局分離檢驗後，經昆陽細菌實驗室進行聚合?鏈反應（polymerase chain reaction，PCR）及逆被動乳膠凝集（reverse passive latex agglutination，RPLA）證實具有毒素的小川型霍亂弧菌感染，案例經嚴密消毒防疫措施後，疫情並無擴散跡象。經疫情調查顯示，二病例均為台南人，發病時間接近，近期無國內外旅遊史，極可能為本土性霍亂感染個案。脈衝電泳圖譜分析顯示，二病例臨床分離株與環境株（分離自患者家中廚房洗手槽），分子型態完全相同，研判應來自相同感染源，進一步比對80、82年（印尼旅遊團）與88年（中國旅遊團）分離的境外移入株顯示，本次案件與80年印尼境外移入株，完全一致的分子型態，菌株親緣性相似指數高達95％，與82及88年菌株亦極為接近，僅有2-3條DNA片斷差異，相似指數亦為85％。因此，推測本次案件極可能來自80年境外移入菌株進入本土環境中蟄伏，而患者則為伺機性感染，感染原因可能為水產品或飲用水受到霍亂弧菌污染所導致。