糖尿病流行病學

陳國東

1992年 第8卷 第12期

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摘要：

過去三十年，臺灣地區由於經濟環境的變遷，我國國民之疾病型態有顯著的改變。慢性病已成為危害我國國民健康的重要原因。自1982 年以來腦血管疾病、癌症即為我國國民十大死亡原因、而慢性病死亡原因中以糖尿病增加速度最為明顯。根據林等在1992 年以生命統計資料分析，發現1960 年男性死亡率每十萬人口3 . 32 , 1988 年增加為每十萬人口17 . 84 。女生每十萬人口4 . 05 人增加為每十萬人口30 . 01 人。由（圖一）顯示因糖尿病死亡之趨勢在過去十年問增加相當明顯（1）。由表一所示臺灣歷年來死亡原因的排列順序可能完全顯現糖尿病對我國國民健康的威脅。Tokuhata 等在1975 年研究顯示死亡證書中因糖尿病死亡者中，僅有26 %是將糖尿病登載為直接死因（2）。在Bill 等研究中指出具有糖尿病病史者，僅有38 %在其死亡證明裹被登載為直接死因或間接死因（3）。因此可見以死亡證書分析糖尿病的嚴重性實有低估的現象（4）。再方面糖尿病是血管疾病，腎臟衰竭，下肢截肢，瞎眼的重要原因（5.6）。糖尿病患者逐年增加，對於醫療資源的使用、社會福利及未來新生代的健康均將造成問題，然而糖尿病尚無根治方法，因此如何防止糖尿病的發生變成首要的衛生課題。本文即在對於可能引發糖尿病的原因作一回顧。