臺灣日本腦炎與鄰近國家之流行概況

陳昱汝、徐鳳光、許麗卿

2013年 第29卷 第3期

通訊作者: 許麗卿

  • 衛生署疾病管制局研究檢驗中心

摘要:

      日本腦炎病毒的感染是亞洲及西太平洋地區重要的公共衛生問題,近年流行地區略有擴大的趨勢。在熱帶地區日本腦炎是引起小孩及成人急性腦炎的主因,一旦出現臨床症狀,約有15-40%的病例死亡,30-50%的人可能會有永久性的神經性症狀或精神性異常等後遺症,預後不良,對個人、家庭及社會產生極大影響。由於幼兒日本腦炎疫苗接種政策的實施,使得日本腦炎個案的發生率明顯下降,其中以日本、韓國及臺灣的效果最為顯著。鄰近國家如日本及南韓近年確定病例數都在10人以下,而臺灣近10年來,每年確定病例數仍介於20-30名之間,明顯高於鄰近日、韓二國。雖臺灣、日本及韓國確定病例數逐年下降,但均面臨主要病例族群轉以成人甚至老人的問題,顯示在長期實施幼童日本腦炎預防接種的國家,其成年族群反而成為日本腦炎的新興高危險族群,此情形可能與該族群未曾施打疫苗、抗體經久衰退或自然感染率下降等因素有關。由於日本腦炎病毒感染可能產生的後遺症不僅影響個人生活品質,亦降低社會生產力及耗損龐大經濟醫療成本,目前並沒有特殊的抗病毒藥物可供治療,只有支持性療法,疫苗接種是目前已知預防日本腦炎病毒感染最有效的方式。