鉤端螺旋體病

潘銘正

1996年 第12卷 第12期

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摘要:

約在110 年前德國Weil 曾發表以脾臟腫大、黃疸、及腎炎為特徵之感染,後來被稱為Weil 氏病者,即被icterohaemorrhagiae 或copenhageni血清型感染的鉤端螺旋體病(1)。後來在世界各地陸續也發現症狀較溫和之其他血清型的感染,而有Cane cutter ' s disease , Pea picker ' s disease,Rice fleld worker ' s disease , Hay maker ' s disease , Fish handler 's disease , Swineherd 's disease , Seven-day fever , Autumn fever , Harvest fever , Swamp fever , Mud fever , Field fever , Water fever , Fort Bragg fever , Canicola fever , Mouse fever 等別名(2)。 本病在台灣自從1976 年首次病例報告以來(3) ,一直未受重視。尤其會引起嚴重腎衰竭(4),可能長期被忽略。我們最近在林口長庚紀念醫院發現並以MAT (Miroscopic aggludnation test )抗體檢查及病原核酸增幅偵測法(5,6),證實2 個病例,其中一例係感染Leptospira . borgpetersenii ballum 血清型,已成功治癒,另一例係感染L . interrogans australis 血清型,則不幸病故(7)。