台灣2010年食因型肉毒桿菌確診個案年中報告

鄒宗珮1、3、陳婉青2、3、慕蓉蓉4

2010年 第26卷 第12期

通訊作者： 鄒宗珮

摘要：

摘要

肉毒桿菌為極厭氧之產孢桿菌，其毒素為自然界目前已知最強的神經性毒素。由於肉毒桿菌中毒未適當治療可能致死、易由受污染食物造成群聚中毒事件且可作為生物戰劑之特點，故為一重要法定傳染病。台灣今年通報及確診個案數均較往年增加，本文整理今年食因性肉毒桿菌中毒確診個案之臨床表現、診斷處置及疫情調查結果。
2010年1月1日至5月31日間，共十三名個案經法定傳染病系統通報肉毒桿菌中毒，九名因同時符合臨床及檢驗條件而被確診為食因型肉毒桿菌中毒，包含兩起群聚事件及四起散發個案。平均年齡42歲，其中四名為男性。個案最常見的臨床症狀為吞嚥困難、舌頭無力、眼皮下垂及四肢肌肉無力。約一半病患有腹瀉、腹痛、噁心嘔吐等腸胃道症狀。動物實驗血清毒素測定結果，七名A型毒素陽性，一名B型毒素陽性，一名為陰性。共八名個案接受抗毒素治療，八名個案需使用呼吸器，一名個案死亡。
食因型肉毒桿菌中毒為一公共衛生之急症，仰賴醫療端警覺性通報、防疫和食品衛生相關單位密切合作、才能及早診斷、治療，並發現可能感染源以阻止後續疫情發生。