2008–2020年臺灣人畜共通牛型結核病監測分析

DOI: 10.6524/EB.202403_40(5).0002

詹岱華、周如文^*

2024年 第40卷 第5期

通訊作者： 周如文^*

摘要：

        牛型結核病(bovine tuberculosis, bTB)是人畜共通結核病，可能跨物種傳播，卻長期受到忽視，造成盛行率被低估。此外，bTB病原牛型結核菌(Mycobacterium bovis biovar bovis, M. bovis)先天對治療結核病藥物pyrazinamide (PZA)具抗藥性，是臨床診治之挑戰。本研究篩驗臺灣2008–2020年24,717例以結核菌群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)陽性確診之TB個案中，共發現251 (1%)例bTB：77.7%為男性、71.8%年齡≥45歲、85.7%為新案及83.3%為肺部結核病；個案多來自於中部(51.0%)及南部(25.5%)。然而，在僅有19.5%個案具已知動物接觸史中，49.0%與有鹿隻相關。菌株抗藥性分析顯示：除對PZA抗藥外，29.1%對isoniazid抗藥及1.6%為多重抗藥性。基因分型結果顯示：人類及動物M. bovis主要型別為SB0265及MIRU 5-2-2-3-4-2-3-2-11-5-3。本研究探討臺灣人畜共通結核病，以符合世界衛生等相關組織提出防治藍圖中之優先執行策略，期強化人畜傳播介面解析，落實防疫一體，達成2035年結核病根除計畫最終目標。