某軍醫院住院病人突發腸胃炎之調查

林金絲

1990年 第6卷 第12期

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摘要:

民國79 年7 月4 日上午,某軍醫院醫療大樓住院病人,發生集體食品中毒事件,當天早上七點左右,共有185 名住院病人在當天早上八點後陸續發病,主要症狀有腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、冒汗等,本調查係對該院醫療大樓所有住院病人進行問卷訪視,採回溯性研究法,共回收問卷295 份,其中自訴有不適症狀者87 名,病例定義為主症狀(腹瀉、嘔吐)至少具有一種,加上副症狀(腹痛、噁心 、冒冷汗、發燒)之任何一種者為病例組,篩選後符合病例定義者共計82 名,侵襲率為45 . 6 %,5 名未達定義標準者不予討論。208 名完全無不適症狀者為對照組,就回收之問卷進行分析後病例之主要症狀為腹瀉(82 . 9 % )、腹痛(68 . 3 % )、噁心(45 . 1 % )、嘔吐(37 . 8 % )等。發病時間大部份集中在用餐後l 至7 小時,見圖1 ,潛伏期中位數為4 小時,肇禍早餐共有二種食品(早餐只食入麵包及牛奶麥片,無其他之食物),經問卷分析研究發病者與未發病者所食食品在統計學上均呈顯著差異(P < 0 . 05 by chi -Square test ) ,見表1 ,另外食用麵包和未食用麵包之侵襲率分別為45 . 7 %和1 . 7 %相對危險性高達26 . 9 ,致於本次病例之嘔吐物及食品檢體,僅從麵包培養出大量之金黃色葡萄球菌,嘔吐物並未檢驗出病原菌。此麵包是該院合約廠商麵包所提供,事件發生後隔日即停止供應,經治療後,大部份患者在當天下午即逐漸復原。