致病性阿米巴鑑別檢驗技術的建立及應用

鄧洪音

2005年 第21卷 第5期

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摘要：

世界衛生組織（WHO）於1997年將以往所謂的痢疾阿米巴分為致病性的痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)與非致病性的迪司帕阿米巴(E. dispar)。為建立兩種阿米巴的鑑別檢驗方法，民國九十一年三月起至同年七月由某台北市立醫學中心採得外籍勞工體檢檢體共1,972件，首先以Entamoeba test試劑進行檢體中阿米巴抗原的初步篩檢，然後針對檢出之陽性檢體128件（6.5％）再分別以傳統的trichrome染色法鏡檢、E. histolytica II test及巢式聚合?連鎖反應（nested PCR）進行分析。其結果如下：12件（9.4％）檢體於鏡檢下發現阿米巴原蟲之囊體或活動體，但無法區別為E. histolytica或E. dispar；在E. histolytica II test分析中有19件（14.8％）呈現陽性，代表E. histolytica之感染；另一方面，31件檢體（24.2％）在nested PCR出現陽性結果，其中6件為E. histolytica、19件為E. dispar、另外6件為E. histolytica與E. dispar的混合感染。此外，本研究針對nested PCR檢測方法進行靈敏度與專一性的評估，並以限制?分析確認PCR增幅的產物，並進行核酸定序並比對，以確保檢測之正確性。綜合所有實驗結果，建議以實驗室所建立之nested PCR作為痢疾阿米巴感染之鑑別檢驗及確認方法。