一個再浮現的傳染病：鉤端螺旋體病（Leptospirosis）

林光宏

2003年 第19卷 第9期

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摘要：

鉤端螺旋體病是世界上最普遍的人畜共通傳染病之一，但過去卻常被忽略而不受重視，直到近年來出現了新症狀而再浮現於傳染病的舞臺。本病是一種經由黏膜、皮膚傷口等直接或間接接觸鉤端螺旋體病原菌而感染，在動物感染鉤端螺旋體後，常會造成腎臟慢性感染，並經由尿液大量排菌，而人類則可經由被病原菌污染的水、土壤及食物感染。本病的表現是多樣化且複雜，可從不明顯的病徵到高死亡率的嚴重多器官衰竭複雜的病徵，但大部份是不顯性感染為主。通常急性或嚴重病例以黃疸、出血、血紅素尿、眼炎和肝腎徵候群等較顯著；慢性或輕症者則以腎的病變為主，由急性腎炎轉變而成間質性腎炎。然而本病卻可藉由實驗室的診斷方法來確診，並在感染的早期以青黴素類和四環素類的抗生素加以治療，本病是很容易痊癒。至於本病的預防，由於本菌菌株血清型的多樣化，必須針對當地的流行病學調查，以了解本土流行的菌株血清型種類，並發展出本土菌株血清型的疫苗來預防本病之發生。