台中市某托兒所猩紅熱突發流行事件之研究

江大雄

2001年 第17卷 第6期

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摘要：

本研究目的在瞭解民國89年3月初台中市某托兒所猩紅熱突發流行之疫情散播規模、感染途徑及可能的相關危險因子。研究方法採結構式問卷，對該所199位學童（訪視率87.6 %）進行包括個人基本資料、臨床症狀、發病時間、就醫情形、上下學接送方式、是否外出旅遊及家人或朋友有無相同臨床症狀等資料的收集。另對23位疑似症狀與接觸者進行溶血性A群鏈球菌之檢驗。
受訪學童中，共計發現確定病例5名（男2女3）及疑似病例3名（均為女性），總侵襲率達4.0%（8/199）。他（她）們的症狀分佈依序為：手腳脫皮62.5%（5/8）；皮膚粗糙、喉嚨痛各佔37.5%（3/8）；皮疹、草莓舌、發燒也各佔25.0%（2/8）和疲倦12.5%（1/8）。發病時間集中於3月6日至3月16日之間，指標病例出現在3月6日。23位疑似症狀與接觸者中，共檢出5位溶血性A群鏈球菌陽性者。
托兒所的環境調查結果顯示，該所環境清潔，各教室空氣流通且未使用冷氣機。統計分析的結果指出，學童上下學方式與外出旅遊均與感染猩紅熱無統計學上的關聯（個別p值>0.05）。另外，病例間有人、時、地的流行病學關聯，且個別的發病日期也都在潛伏期範圍內，故可推測親密接觸應是猩紅熱傳染的主要路徑。