臺中市某山地鄉居民潛伏結核感染之治療意願調查

李碩芳¹、魏嵩璽²、蔡韶慧²、王碧蘭³、陳幼菁²、李悅綾²、張瓊文²、林明誠²、陳禹潔⁴、柯靜芬^2＊

2015年 第31卷 第7期

通訊作者： 柯靜芬

摘要：

臺灣山地鄉結核病發生率高於平地鄉，政府投入大量資源進行山地鄉結核病防治。潛伏性結核感染的治療是降低結核病發生率的策略之一，但山地鄉居民對於結核病與潛伏結核感染的認知，迄今很少有人進行分析。 
本研究收案對象為中部某山地鄉部落，參加x光篩檢的20歲以上居民。問卷內容包含基本資料，結核病認知和對潛伏結核感染的診斷和治療的態度與實務。
總共有123人參與並納入研究，對結核病有正確認知者共29人(24%)。103人(84%)同意結核病是傳染性疾病。84人(68%)瞭解一次X光檢查正常不代表以後不會得到結核病。74人(60%)同意在無特殊潛在疾病及抗藥性下，規則服抗結核病藥物6-9個月可根治結核病。86人(69.9%)同意若不規則服藥則易產生抗藥性。108人(87.8%)表示一旦得了結核病，願意以都治模式接受治療。66人(53.7%)對皮膚結核菌素測驗和丙型干擾素檢驗同樣信任，6人(4.9%)較相信皮膚結核菌素檢驗的結果，51人(41.5%)較相信丙型干擾素檢驗結果。一旦診斷為潛伏結核感染，116人(94.3%)同意接受傳統isoniazid的治療，100人(81.3%)同意接受isoniazid 合併rifapentine的治療，兩者的接受度有顯著的差異(p<0.001)。
本研究發現山地鄉接受X光篩檢的居民對結核病的認知仍有改善的空間，民眾對丙型干擾素的信賴度和接受度高於皮膚結核菌素測驗；對isoniazid 及rifapentine合併治療潛伏結核感染的接受度仍不及傳統的isoniazid治療方式，主要的擔心是劑量太高。