新竹縣關西鎮桿菌性痢疾爆發流行事件分子流行病學研究

盧冠霖

1999年 第15卷 第11期

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摘要:

1997年10月15日新竹縣關西鎮某國小發生桿菌性痢疾爆發流行事件。本研究即利用質體輪廓分析及聚合?鏈反應方法,研究在此爆發流行事件中所分離之50株宋內氏志賀桿菌(Shigella sonnei),並和台灣中部地方及不同時期所分離出的宋內氏志賀桿菌作比較,以作為此次桿菌性痢疾爆發流行事件之分子流行病學分析。研究結果顯示,利用質體輪廓分析法,可區分出3種不同分子分型,而利用聚合?鏈反應,則可辨別出6種分子分型。在此事件中,大多數的宋內氏志賀桿菌都屬於同一種分型(即質體分型第I型或聚合?鏈反應第E型),然而仍有少數分離出的菌株,屬於其它質體輪廓或聚合?鏈反應分子分型。此次所分離出的宋內氏志賀桿菌菌株和其它地方及不同時間所分離出的菌株,具有不同的分子分型,顯示此次爆發流行事件只是地方性的流行事件。此外,對家庭成員所分離出的菌株作分析比對,發現均屬同一分子分型,顯示傳染途徑是經由家庭接觸。由學校及家庭接觸傳染的分析結果顯示,分子分型有利於調查桿菌性痢疾爆發流行事件之主要菌株。雖然此次事件主要由一種菌株所引起,但也發現一些學童身上帶有其它分子亞型的菌株。如果能更進一步研究這些環境中潛在的痢疾桿菌與微生物抗藥性的關係,或將有助於控制痢疾爆發流行事件的發生。