2009-2011年台灣登革熱病例擴大疫調採檢效益評估

賴淑寬¹、郭俊賢¹、吳智文²、劉定萍³

2013年 第29卷 第22期

通訊作者： 賴淑寬

摘要：

         登革熱近10年確定病例發生率為我國急性傳染病之冠，且近3年每年採檢送驗人數均超過1萬人；為更有效運用防疫資源，故進行登革熱確定病例擴大疫調採檢效益評估。經分析2009-2011三年間登革熱通報、確定病例及擴大疫調採檢者等資料發現：（一）平均每年約通報3,400例登革熱，其中約1,500例研判確定，通報來源以醫療院所通報為主，其次為擴大疫調採檢陽性者（亦即法傳通報系統個案來源中之接觸者轉個案）；（二）每年登革熱採檢人數約15,700人，其中通報個案採檢人數約3,370人（21.5%），疫調採檢人數約12,330人（78.5%），前者陽性率46%為後者陽性率2.0%的23倍；（三）確定病例擴大疫調採檢數超過100例者低於1%，雖該等採檢數占總採檢數的16.4%，但採檢陽性率僅0.7%，顯著低於擴大疫調總採檢陽性率2.0%；（四）擴大疫調有症狀者檢驗陽性率為無症狀者之1.8~41.5倍。本研究顯示，2009-2011年，擴大疫調總採檢陽性率僅2.0%，醫院通報陽性率為39.9%；亦即擴大疫調每檢出一例確定病例所需成本，為醫院通報檢出確定病例的20倍。故如需進行擴大疫調採檢，應採檢有疑似症狀、或有疑似群聚可能性、或曾有流行地區旅遊史之病例效益最大，並儘量避免以地毯式採檢之檢驗結果，作為防治措施成果之展現。