2009-2011年台灣登革熱病例擴大疫調採檢效益評估

賴淑寬1、郭俊賢1、吳智文2、劉定萍3

2013年 第29卷 第22期

通訊作者: 賴淑寬

  • 1.衛生福利部疾病管制署急性傳染病組
  • 2.衛生福利部疾病管制署北區管制中心
  • 3.衛生福利部疾病管制署疫情中心

摘要:

         登革熱近10年確定病例發生率為我國急性傳染病之冠,且近3年每年採檢送驗人數均超過1萬人;為更有效運用防疫資源,故進行登革熱確定病例擴大疫調採檢效益評估。經分析2009-2011三年間登革熱通報、確定病例及擴大疫調採檢者等資料發現:(一)平均每年約通報3,400例登革熱,其中約1,500例研判確定,通報來源以醫療院所通報為主,其次為擴大疫調採檢陽性者(亦即法傳通報系統個案來源中之接觸者轉個案);(二)每年登革熱採檢人數約15,700人,其中通報個案採檢人數約3,370人(21.5%),疫調採檢人數約12,330人(78.5%),前者陽性率46%為後者陽性率2.0%的23倍;(三)確定病例擴大疫調採檢數超過100例者低於1%,雖該等採檢數占總採檢數的16.4%,但採檢陽性率僅0.7%,顯著低於擴大疫調總採檢陽性率2.0%;(四)擴大疫調有症狀者檢驗陽性率為無症狀者之1.8~41.5倍。本研究顯示,2009-2011年,擴大疫調總採檢陽性率僅2.0%,醫院通報陽性率為39.9%;亦即擴大疫調每檢出一例確定病例所需成本,為醫院通報檢出確定病例的20倍。故如需進行擴大疫調採檢,應採檢有疑似症狀、或有疑似群聚可能性、或曾有流行地區旅遊史之病例效益最大,並儘量避免以地毯式採檢之檢驗結果,作為防治措施成果之展現。