建立黃熱病血清學檢測方法之分析

許麗卿

2003年 第19卷 第3期

通訊作者: -

摘要:

為了建立黃熱病的實驗室檢驗系統,以便迅速診斷,及早發現病例,早期掌控疫情,及預防疾病的蔓延。吾等利用黃熱病疫苗的自願接種者,分別在接種前、接種後7天、14天及48天採集其血清樣本,以酵素連結免疫反應法(ELISA)、血球凝集抑制試驗法(HI)、溶斑減少中和試驗法(PRNT)及病毒分離等四種方法檢測,以期能找出黃熱病的最適檢驗方法。在酵素連結免疫反應法(ELISA)方面,結果顯示,接種黃熱病疫苗後第14天血清,ELISA-IgM均呈陽性反應,顯示ELISA-IgM系統之靈敏度及特異度均相當的高。在病毒分離(virus isolation)方面,接種後第7天及14天血清,經細胞培養後,均未發現有病毒的存在。在血球凝集抑制試驗法(HI)方面,接種前及接種後第14天血清檢體經測驗後,結果顯示以此法檢測病毒抗體時,會與其它黃病毒屬(flavivirus)產生交叉反應(cross-reaction),但仍然可明顯的看出確有四倍上升的情形,因此血球凝集抑制試驗法僅可作為初步篩選的工具。在溶斑減少中和試驗法(PRNT)方面,比較接種前及接種後第14天配對血清檢體,發現黃熱病毒中和抗體均呈四倍上升,且效價最高,尤其是初次感染(primary infection)或是早期(early phase)感染,以溶斑減少中和試驗法檢測其中和抗體效價,能有效分辨是何種黃病毒屬所引起的感染,其敏感度及特異度均相當的高,且高於其它血清學檢驗方法。由不同實驗方法所得的結果顯示,ELISA-IgM與溶斑減少中和試驗法的結果相同,可清楚的分辦是何種Flaviviridae所引起的感染,相較於其他檢驗方法,有較高的敏感度及特異度。