建立黃熱病血清學檢測方法之分析

許麗卿

2003年 第19卷 第3期

通訊作者： -

摘要：

為了建立黃熱病的實驗室檢驗系統，以便迅速診斷，及早發現病例，早期掌控疫情，及預防疾病的蔓延。吾等利用黃熱病疫苗的自願接種者，分別在接種前、接種後7天、14天及48天採集其血清樣本，以酵素連結免疫反應法（ELISA）、血球凝集抑制試驗法（HI）、溶斑減少中和試驗法（PRNT）及病毒分離等四種方法檢測，以期能找出黃熱病的最適檢驗方法。在酵素連結免疫反應法（ELISA）方面，結果顯示，接種黃熱病疫苗後第14天血清，ELISA-IgM均呈陽性反應，顯示ELISA-IgM系統之靈敏度及特異度均相當的高。在病毒分離（virus isolation）方面，接種後第7天及14天血清，經細胞培養後，均未發現有病毒的存在。在血球凝集抑制試驗法（HI）方面，接種前及接種後第14天血清檢體經測驗後，結果顯示以此法檢測病毒抗體時，會與其它黃病毒屬（flavivirus）產生交叉反應（cross-reaction），但仍然可明顯的看出確有四倍上升的情形，因此血球凝集抑制試驗法僅可作為初步篩選的工具。在溶斑減少中和試驗法（PRNT）方面，比較接種前及接種後第14天配對血清檢體，發現黃熱病毒中和抗體均呈四倍上升，且效價最高，尤其是初次感染（primary infection）或是早期（early phase）感染，以溶斑減少中和試驗法檢測其中和抗體效價，能有效分辨是何種黃病毒屬所引起的感染，其敏感度及特異度均相當的高，且高於其它血清學檢驗方法。由不同實驗方法所得的結果顯示，ELISA-IgM與溶斑減少中和試驗法的結果相同，可清楚的分辦是何種Flaviviridae所引起的感染，相較於其他檢驗方法，有較高的敏感度及特異度。