台灣地區周產期B群鏈球菌感染評估

蘇勳璧

2008年 第24卷 第5期

通訊作者: 蘇勳璧

摘要:

本研究欲探討台灣地區周產期婦女陰道B群鏈球菌感染情形,分別在台灣北、中、南部地區10家醫院,共收集2,193人妊娠35至37週懷孕婦女之病史問卷和收集陰道及直腸拭子採檢,及未採檢妊娠婦女共509人,總計2,702人。陰道及直腸拭子做細菌培養並以生化方法鑑定B群鏈球菌,再以血清學分型後,操作藥物敏感試驗。結果發現台灣妊娠婦女陰道帶菌率為17.2%,其中中部地區為18.3%,北部地區為16.1%,南部地區為16.7%。針對360例GBS陽性採檢?娠個案(Group B streptococcus positive patient, GBSPP)問卷調查追?後續處置方式,發現有10.3%醫師不給抗生素,有23.6%馬上給口服藥,有66.1%產程時IV給藥。在376株菌株中有57株(15.2%)菌株對9種抗生素(Penicillin、Clindamycin、Erythomycin、Ampicillin、Cefepime、Vacomycin、Chloramphenicol、Cefotaxime和Ofloxacin)均為感受性。另外,Clindamycin和Erythomycin之抗藥性最高分別為34.6%和28.5%,而Vancomycin和Penicillin無抗藥性問題,其中以中部地區GBS抗藥性問題較嚴重,北部地區次之,而南部地區再次之。本研究結果台灣GBS 血清型別以Ⅴ和Ⅲ為主(27.1%,19.7%)。GBSPP的此胎病史中,有高達13.6%有GBS尿路感染,10.3%早期宮縮,9.4%早期破水,但因己作GBS培養鑑定可提供產科醫師及時處置參考,故在所有GBSPP中並未產下GBS陽性的新生兒。
關鍵字:周產期、B群鏈球菌、血清型別