結核病院內感染管制

黃紹宗

2007年 第23卷 第3期

通訊作者: 黃紹宗

摘要:

歷經SARS洗禮後,院內感染控制才逐漸被各醫療院所重視。肺結核在台灣盛行率並不算太低,而這些病患也常會進出醫院,在一感控措施不完善之醫療機構,勢必面臨肺結核造成院內感染之威脅。結核病院內感染管制不僅是醫院感控人員責任,上至行政主管高層,下至基層人員,中間任一環結出差錯,都將造成醫院難以收拾殘局。影響結核菌院內感染的危險因素有環境因素、病患因素及醫療因素。而結核病院內感染管制的策略可分為三個層次:行政管理、環境控制,和個人呼吸道防護,其中以行政管理相對而言最?重要。結核菌素皮膚試驗在台灣會受卡介苗(BCG)疫苗注射的影響,對判讀造成干擾。QuantiFERON-TB 檢驗方式不會受卡介苗影響,可提供另一有效結核篩檢方法。醫療院所一旦發生疑似肺結核院內感染,除將病患隔離及接觸者追蹤外,同時用最快方式排除非結核分枝桿菌之可能性,並會同專家調查。期望在大家努力之下,做好結核病院內感染管制,降低醫護人員暴露及感染結核病之機率。