1998 年台灣地區手足口病爆發流行調查初報

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1998年 第14卷 第8期

通訊作者: -

  • 行政院衛生署

摘要:

自1 998 年2 月至7 月31 日全台灣地區級以上醫院通報至衛生署共有313 位手足口症重症住院病例(即手足口症合併有腦炎、腦膜炎、急性無力肢體麻痺、或心肌炎),其中55 例死亡(表一)。流行曲線圖顯示在2 月份即有病例發生,高峰期是在5 月24 ~30 日(圖一)。死亡病例開始的症狀是發燒、皮疹、嘔吐及口腔潰瘍。大部份的病人曾經到診所就診,並服用醫師處方的退燒藥,抗組織肢,有些也服用抗生素。大約在發病後2-7 天(中位數3 天),因心肺衰竭而住院(症狀包括發柑、周邊血液灌流不良、肺水腫或出血),大部份(41 / 55 ) 病例在住院後24 小時內死亡。78 % ( 43 / 55 )的死亡病例是在三歲以下(年齡中位數17 個月,範圍3 個月~151 個月), 58 % ( 32 / 55 )是男性,中部地區佔49 % ( 2 7 / 55 ) ,北部地區佔38 % ( 21/55 ) (圖二)。這些死亡病例就醫的主要原因是呼吸困難(31 % )、意識變化(25 % ) ,住院時主要的症狀是發燒(96 % )、嘔吐(64 % ) 進食困難(49 % )、呼吸急促(42 % ) ,或昏迷(24 %)(表二)。這些死亡病例,80 % 是在急診室死亡或直接住進加護病房。所有死亡病例均需要作插管以幫助呼吸。死亡病例住院時部分有嚴重腦神經異常,另有少部份在住院後才發展出新的局部神經症狀。以下是敘述二例較典型的死亡病例。