猩紅熱:一種古老的疾病

趙黛瑜

1998年 第14卷 第7期

通訊作者: -

摘要:

A 群鏈球菌引起之咽炎(pharyngitis)或扁桃腺炎(tonsillitis ) ,臨床上患者常是4 歲至6 歲的小孩,為學齡兒童常見之疾病,因此有「學齡兒童職業病」之稱,除此之外,還可引起像膿皰病、膿皮病、產後熱、敗血症、丹毒、蜂窩組織炎、風濕熱等疾病(1)。當感染的特殊型別(type-specific)之A 群鏈球菌菌株釋放發紅性毒素(erythrogenio toxins )導致患童皮膚出現有典型的皮疹時則稱為猩紅熱(1)。類似丹毒的描述早在希波拉克(Hippocrates )時代就已經有記錄,而正式的名稱-scarlet fever-一直到中世紀才使用。1976 年英國醫生西德納姆將該病與麻疹及其它出疹性疾病做區辨,但是一直到1 924 年才由迪克( Dick)等人證明鏈球菌為病原菌(2)。猩紅熱在抗生素發明之前,一直都是嬰幼兒最常見之死亡原因之一,但自1900年代以來則少見有嚴重病例,而最近10 年來在已開發國家及台灣等地又有上升之趨勢,值得注意(3-4)。