2009年全國淋病雙球菌菌株收集及流行病學(G-NICE)監測報告

林昆彥、陳俊辰、李淑英

2011年 第27卷 第23期

通訊作者： 李淑英

摘要：

於2009年1~12月間淋病雙球菌全國菌株收集及流行病學(G-NICE， Gonococci-National Isolate Collection for Epidemiology)監測計畫計有31家醫療院所參加，共收集了全國519株淋菌菌株：北部地區427株，南部地區63株次之，中部地區29株，而東部及離島地區則無。紙錠抗生素測試penicillin、ciprofloxacin、cefixime、cefpodoxime及ceftriaxone之抗藥性分別為66.7%、93.4%、3.3%、5.2%及1.3%。Ceftriaxone和cefixime的最低抑菌濃度(Minimum Inhibition Concentration, MIC)之最大值分別達到0.125 mg/L及0.38 mg/L。
利用Neisseria gonorrhoeae-multi- antigen sequence type (NG-MAST)分型方法，可將這519株菌株分為193型，有十三種型別菌株數大於5，依序為ST421 (n=60)、ST419 (n=31)、ST225 (n=20)、ST2175 (n=19)、ST2194 (n=18)、ST2178 (n=14)、ST3684 (n=12)、ST2179 (n=9)、ST3382 (n=8)、ST3694 (n=8)、ST359 (n=6)、ST2253 (n=6)，以及ST1971 (n=5)。各分子型別亦有自己獨特的抗藥性樣式，如ST2253對於penicillin、ciprofloxacin、cefixime及cefpodoxime均具高抗藥性，僅對ceftriaxone敏感。ST359則對所測抗生素多呈感受性。
依據G-NICE監測計畫結果顯示，治療淋菌已不適合使用quinolone類藥物，而應改用第三代頭孢菌素類藥物。另一方面，分子分型結合抗藥性樣式可協助界定不同性傳播網絡，來自主要或高危險網絡的患者應予以適當衛教、檢驗其他性病及治療並鼓勵其性伴侶就醫治療。