狂犬病防疫及滅除策略之探討

關媺媺1、顏慕庸2

2013年 第29卷 第133期

通訊作者: 關媺媺

  • 1.衛生福利部疾病管制署主任書秘室
  • 2.臺北市立聯合醫院昆明院區

摘要:

         人類狂犬病發病後雖具致命性,可妥適運用現行防疫工具加以防範之。利用施行人員之暴露前疫苗接種(Pre-Exposure Prophylaxis,PrEP)或暴露後疫苗接種(post exposure prophylaxis,PEP)併用免疫球蛋白(Rabies Immune Globulin,RIG),可達人類狂犬病之防治。除掌握即時監測、風險分佈,以利防疫資源妥適分配;正確監測資訊傳遞、衛教及跨領域風險溝通,為防疫當務之要。值此臺灣陸續發生野生鼬獾(Ferret badgers)狂犬病疫情、無本土人類病例階段;雖據文獻人類狂犬病死亡案例99%係由犬類傳播,惟仍有研究顯示人類感染狂犬病係與暴露於鼬獾有關聯;因此,臺灣民眾仍需警覺於勿與野生動物(含鼬獾)接觸,並加強敦促飼主負起寵物防疫之認知,以建立社區犬貓之群體免疫(Herd Immunity)。為滅除狂犬病,包括評估口服疫苗消滅鼬獾狂犬病之可行性、施行接種犬貓及高風險人類族群狂犬病疫苗或個案通報、送驗與疫情監測,需多面向群體管理策略與長程願景,以達人畜「衛生一體(One Health)」之防疫合作策略,期達滅除(eliminate)臺灣狂犬疫病。