台中市泰勞感染鉤端螺旋體病病例報告

李翠鳳

2001年 第17卷 第11期

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摘要:

2000年9月25日下午2點30分台中市某區域醫院通報一例疑似鼠疫個案,個案為泰勞,9月5日入境,9月12日發病,症狀為鼠蹊淋巴腺腫、發燒,在外院已緊急行淋巴腺切除術,但發燒並未退,病情日趨嚴重,9月23日轉入該院,出現肺炎及多重器官衰竭症狀,個案曾表示其家鄉也有許多人與其症狀類似而死亡,因此醫師懷疑為鼠疫,立即電話通報。本分局隨即派員進行流病調查、並邀請專家赴該院諮詢及採取相關防疫措施,幸未發現其他疑似個案,疫情並未擴散。在疫調的過程中,由個案與老鼠密切接觸史、家鄉近來曾發生水災及臨床有黃疸、多重器官衰竭等症狀,不排除個案可能感染鉤端螺旋體病,最後經實驗室結果證實確為此病。在醫師改用青黴素治療後,個案已痊癒出院並返國。無論如何,鉤端螺旋體病對多數台灣地區的臨床醫師及民眾而言,仍是個十分陌生的疾病,該如何監測、診斷、治療及防治仍有賴臨床醫師及公共衛生界的努力。