彰化縣蔭花生引起之A 型肉毒桿菌中毒事件調查報告

王榮德

1987年 第3卷 第3期

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摘要:

民國75 年10 月14 日,台大醫院的一位醫師向防疫處報告,彰化市某印刷廠的員工有疑以肉毒桿菌中毒的情形。這位醫師曾對這件原被懷疑是化學性暴露引起神經性症狀的員工進行調查,結果認為這些病例並非由化學性暴露所引起的職業病,反而和肉毒悍菌中毒的症狀較相似。衛生署派員調查的結果顯示在該廠40 名負工中有7 名病例,其中包含了並未暴露在化學品下的廚師。這些病例自9 月28 日到9 月30 日陸續產生症狀,其中包括眼皮下垂( 7 例),複視(6 例),吞嚥困難(6 例),說話困難(5 例),近端肌肉無力(5 例)以及呼吸困難(5 例)。病例中的4 人接受住院治療,其中的兩人更需要人工呼吸器輔助呼吸。在所有7 例病人中,有1 例(廚師)在症狀發生三週後死亡。由於這些病例的血清檢體在症狀發生後的三個星期才採集驗,因此都呈陰性反應。病例中的兩名曾接受快速連續刺激肌電圖測驗(Rapid Repetitive stimulation electromyography test ) ,結果都呈現了與肉毒桿菌中毒一樣的電位增大反應(Electro - incremental Response ) o