德、芬、臺預防接種受害救濟制度比較與省思

DOI: 10.6524/EB.20150922.31(18).002

陳毓翎¹、黃頌恩²、鄭安華¹、簡大任¹

2015年 第31卷 第18期

通訊作者： 陳毓翎

摘要：

預防接種具有增進族群免疫之莫大公共衛生利益。面臨疫苗副作用傷害事件此一不可避免的代價，基於公益考量，許多先進國家爰配合社會福利體系，建立預防接種受害救濟制度。德國引據「特別犧牲補償請求權」理念，為全球首創預防接種受害救濟制度之福利國家；芬蘭亦為典型福利國家，惟其受害救濟機制，係由藥商公會設立藥害救濟保險，以商業保險之型態分擔藥品(包含疫苗產品)使用者因副作用發生傷害事件之風險；我國則是藉由向疫苗供應商課徵預防接種受害救濟基金，於衛生福利部下設專業且公正之受害救濟審議小組進行審議，同時以衛生行政資源協助民眾舉證受害事實。本文分析比較德國、芬蘭與我國預防接種受害救濟制度設計，並針對其中有關審議與救濟對象之取捨、因果關係證明準則，以及細分給付項目等關鍵議題，提出對於我國現狀之反思，最後建議未來對於相關政策之發展，可引進社會福利體系之資源，審慎衡平各方利益與回應民眾期待，凝聚社會共識後做出選擇，以發揮該制度的公益價值。