2006至2010年臺灣中部地區瘧疾境外移入病例分析

林敏琮1、魏嵩璽1、郭明珠2、林杜凌1、涂志宗1、邱鴻英3、李翠鳳4

2011年 第27卷 第23期

通訊作者： 林敏琮

摘要：

臺灣於1965年榮獲世界衛生組織頒發瘧疾根除證書，此後我國瘧疾防治工作進入保全期，迄今大部分病例感染來源為境外移入，平均每年約通報三十餘例。本篇文章回顧疾病管制局第三分局的疫情調查報告，分析2006至2010年臺灣中部地區瘧疾病例的特徵。五年期間全國總共確認90例瘧疾病例，中臺灣有20例(22%)，其中本國人12例，外國人8例，皆為境外移入。經過疾管局檢驗，14例感染熱帶瘧，主要感染地為非洲，間日瘧有6例皆在亞洲感染。病例中，15例有瘧疾流行區旅遊史，80%的出國目的為工作或經商，雖然有33.3%病例使用預防藥物，但卻因副作用自行停藥或未遵從醫囑完整服藥，與使用未經醫師建議之藥物，仍感染瘧疾。病例入境後，30%病例發病後曾前往診所就醫，卻未在第一時間通報，顯示有必要加強基層醫師的警覺性與瘧疾診斷能力。病例治療藥物皆由疾管局於通報確認後24小時內提供。治療熱帶瘧採用以Artemisinine為基礎的合併療法，治療間日瘧則加用Primaquine進行根本治療，預防復發。符合瘧疾重症的病例，則提供針劑型Artemisinine治療。本文建議國人出發前往國外瘧疾流行區前，應諮詢旅遊醫學門診醫師並採取適當預防措施，以降低感染風險。醫師應對發燒病患詢問旅遊史，對有瘧疾流行區旅遊史的病患，進行顯微鏡血液抹片檢查，將有助醫師早期診斷瘧疾。