台灣東部H1N1新型流感併發重症個案分析

劉明經1、吳俊賢1、柯靜芬1、徐祥明3、陳照隆4、李永盛2

2012年 第28卷 第4期

通訊作者: 劉明經

  • 1.衛生署疾病管制局第六分局
  • 2.衛生署疾病管制局第四分局
  • 3.花蓮縣衛生局
  • 4.台東縣衛生局

摘要:


本文回溯性地分析台灣東部地區H1N1新型流感疫情流行期前、中、後(分別為2008年4月至2009年3月、2009年4月至2010年3月與2010年4月至2011年3月)之流感併發重症疫情與危險因子演變。H1N1新型流感流行期前,台灣東部流感併發重症確定病例僅1例;爆發全球流行後,即新型流感流行期與流行期後,流感併發重症病例確定病例分別爆增至104與195例,其中pdmH1N1陽性者分佔99例 (95.2%)與89例 (45.6%)。後兩期之流感重症死亡個案數各為6例,致流感重症每百萬人口死亡率均為10.5人,分別為同期全台4.8與1.9倍。新型流感流行期與期後共188例確診pdmH1N1流感併發重症個案,其中43例 (22.9%)具潛在疾病,均須住院,分別為27名收治加護病房、另161名收治一般病房。此兩住院組之症狀(病徵)表現略異,分別為加護病房組以X光顯示肺炎(24例 (88.9%))、發燒(21例(77.7%))、呼吸困難(18例(66.7%))為主;而一般病房組以發燒(147例 (91.3%))、X光顯示肺炎(132例(82.0%))、咳嗽(123例 (76.4%))為主。11例死因與pdmH1N1相關個案中,分別為8例花蓮縣個案,平均年齡54.7歲(介於37至72歲);與3例台東縣個案,平均年齡25.3歲(介於22至30歲)。死亡的流感併發重症個案皆有潛在疾病,除此之外,台東縣的死亡個案更分別曝露於肥胖(BMI介於34.7至50.7)與懷孕等危險因子。