台灣東部H1N1新型流感併發重症個案分析

劉明經1、吳俊賢1、柯靜芬1、徐祥明3、陳照隆4、李永盛2

2012年 第28卷 第4期

通訊作者： 劉明經

摘要：

本文回溯性地分析台灣東部地區H1N1新型流感疫情流行期前、中、後（分別為2008年4月至2009年3月、2009年4月至2010年3月與2010年4月至2011年3月）之流感併發重症疫情與危險因子演變。H1N1新型流感流行期前，台灣東部流感併發重症確定病例僅1例；爆發全球流行後，即新型流感流行期與流行期後，流感併發重症病例確定病例分別爆增至104與195例，其中pdmH1N1陽性者分佔99例 (95.2%)與89例 (45.6%)。後兩期之流感重症死亡個案數各為6例，致流感重症每百萬人口死亡率均為10.5人，分別為同期全台4.8與1.9倍。新型流感流行期與期後共188例確診pdmH1N1流感併發重症個案，其中43例 (22.9%)具潛在疾病，均須住院，分別為27名收治加護病房、另161名收治一般病房。此兩住院組之症狀(病徵)表現略異，分別為加護病房組以X光顯示肺炎(24例 (88.9%))、發燒(21例(77.7%))、呼吸困難(18例(66.7%))為主；而一般病房組以發燒(147例 (91.3%))、X光顯示肺炎(132例(82.0%))、咳嗽(123例 (76.4%))為主。11例死因與pdmH1N1相關個案中，分別為8例花蓮縣個案，平均年齡54.7歲（介於37至72歲）；與3例台東縣個案，平均年齡25.3歲（介於22至30歲）。死亡的流感併發重症個案皆有潛在疾病，除此之外，台東縣的死亡個案更分別曝露於肥胖(BMI介於34.7至50.7)與懷孕等危險因子。