應用實驗室傳染病自動通報系統於李斯特菌感染監測：現況與自動研析機制之建置

DOI: 10.6524/EB.20170613.33(11).001

林民浩^＊、葉芝廷、鄭皓元、劉宇倫、郭宏偉、李佳琳、劉定萍

2017年 第33卷 第11期

通訊作者： 林民浩^＊

摘要：

單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）主要透過食物媒介，感染後除有腹瀉等腸胃道症狀外，可能引發流產及腦膜炎等嚴重症狀，甚而死亡。臺灣過去並無針對李斯特菌感染的全國性系統監測，鑒於其潛在的健康危害及現行監測缺口，本研究利用實驗室傳染病自動通報系統資料，分析李斯特菌感染者人口學特質、就醫情形並勾稽死亡通報資料，探討社區流行之輪廓，並據以建置自動研析機制。研究期間之李斯特菌檢驗陽性資料總計194筆，歸人後，感染人數共109人，感染者年齡65歲以上者共52人(48%)，未滿1歲者7人(6%)。至少95例(87%)個案為侵襲性感染。資料與衛生福利部統計處死亡通報資料勾稽，顯示其中21人(19%)在當次就醫後30天內死亡。本研究資料分析之經驗，有助國內建構整合前瞻性發生趨勢監測、空間分析及個案資訊邏輯關聯之自動研析機制，能更有效偵測群聚發生。綜合而言，李斯特菌感染之發生趨勢與嚴重性已不容輕忽，建議應持續監測、分析，並整合如健康保險資料、菌株基因型別、抗藥性特徵等資訊，增進病原體流行偵測的敏感度與警示之準確性，提供後續追蹤、啟動調查及介入的關鍵資訊，並據以評估將李斯特菌感染納入法定傳染病之列。