應用實驗室傳染病自動通報系統於李斯特菌感染監測:現況與自動研析機制之建置

DOI: 10.6524/EB.20170613.33(11).001

林民浩、葉芝廷、鄭皓元、劉宇倫、郭宏偉、李佳琳、劉定萍

2017年 第33卷 第11期

通訊作者: 林民浩

  • 衛生福利部疾病管制署疫情中心

摘要:

單核細胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes)主要透過食物媒介,感染後除有腹瀉等腸胃道症狀外,可能引發流產及腦膜炎等嚴重症狀,甚而死亡。臺灣過去並無針對李斯特菌感染的全國性系統監測,鑒於其潛在的健康危害及現行監測缺口,本研究利用實驗室傳染病自動通報系統資料,分析李斯特菌感染者人口學特質、就醫情形並勾稽死亡通報資料,探討社區流行之輪廓,並據以建置自動研析機制。研究期間之李斯特菌檢驗陽性資料總計194筆,歸人後,感染人數共109人,感染者年齡65歲以上者共52(48%),未滿1歲者7(6%)。至少95(87%)個案為侵襲性感染。資料與衛生福利部統計處死亡通報資料勾稽,顯示其中21(19%)在當次就醫後30天內死亡。本研究資料分析之經驗,有助國內建構整合前瞻性發生趨勢監測、空間分析及個案資訊邏輯關聯之自動研析機制,能更有效偵測群聚發生。綜合而言,李斯特菌感染之發生趨勢與嚴重性已不容輕忽,建議應持續監測、分析,並整合如健康保險資料、菌株基因型別、抗藥性特徵等資訊,增進病原體流行偵測的敏感度與警示之準確性,提供後續追蹤、啟動調查及介入的關鍵資訊,並據以評估將李斯特菌感染納入法定傳染病之列。

關鍵字:實驗室傳染病自動通報系統、李斯特菌、疾病監測