台灣某啟智教養院內腸道痢疾阿米巴致病性種別分析及流行病學研究

鄧洪音

2005年 第21卷 第1期

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摘要:

為瞭解台灣某公立啟智教養院內腸道阿米巴感染症盛行情形,首先以酵素免疫分析法(EIA)配合顯微鏡檢查進行全院腸道阿米巴原蟲篩檢,復以聚合酵素鏈鎖反應(PCR)鑑定原蟲種別;同時進行流行病學調查以探討其流行範圍、感染源及相關危險因子。結果顯示,182名教職員工無人呈現EIA陽性反應,442名院生中,38名(8.6%)為EIA陽性。所有EIA陽性院生之糞便均可檢出Entamoeba histolytica/dispar之囊體或活動體,經PCR分析,15名(39.5%)感染E. histolytica, 23名(60.5%)感染E. dispar,所有感染者皆無臨床症狀。E. histolytica為阿米巴感染症之病原,該院院生腸道阿米巴感染症之盛行率為3.4% (15/442)。此外,教養院院生之血清阿米巴抗體陽性(IHA titer≧1:256X)率為44.1%(195/442),血清陽性院生之分佈與智障嚴重程度呈現正相關。
在感染相關危險因子方面,另以PCR鑑別結果為E. histolytica或血清阿米巴抗體陽性(IHA titer≧1:256X)為痢疾阿米巴感染之指標,感染組與非感染組在「喝洗手台的水」及「異常行為」之勝算比分別為3.89(95﹪信賴區間0.95~22.63)及1.79(95﹪信賴區間0.94~3.41),具統計學上的邊緣顯著差異(p值分別為0.0611及0.0558)。