台灣地區首例因使用血液製劑引起之愛滋病例報告

沈銘鏡

1987年 第3卷 第10期

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摘要:

民國76 年8 月31 日,一名38 歲男性血友病患者因體重減輕,連續10 天下痢及3 個月之發燒而住進台大醫院檢查治療。患者在過去6 年中接受多種且數量相當大的血液製劑輸注治療(見表一)。其中民國74 年以前輸注的血液製劑均未經人類免疫缺乏病毒(H IV )篩檢及加熱處理。民國74 年4 月病人首次被發現其H IV 抗體試驗為陽性,其後每年定期檢查結果均為陽性。75 年5 月開始發現其血小板逐漸有滅少趨勢。本(73)年3 月更發現有肝臟腫大及T 4/ T8 比數逆轉(T 4 / T8=0 . 38 ) ; 5 月份開始患有高燒、盜汗、體重減輕、咳嗽多痰;6 月份患者喉部患有嚴重之白色鵝口瘡(whitish thrush ) ; 7 月底開始有下痢、思想遲鈍、記憶力衰退等症狀出現;8 月底因上述症狀漸趨嚴重而住進台大醫院檢查治療。住院後實驗室檢驗發現異常者如下:白血球及血小板嚴重減少;H IV 試驗陽性;T 4 / T8 。比數為0 . 09 ; 肝功能及澱粉?(Amylase)均上昇;輕微的蛋白尿;單純?疹(Herpes Simplex )及弓形原蟲(Toxoplasma )血清病毒抗體試驗呈弱陽性;喉部抹拭及痰液培養發現有白色念珠茵;痰液耐酸性染色試驗發現大量耐酸性細菌;胸部X 光檢查顯示肺部兩側有瀰漫性粟粒性病竄。截至目前為止,病人仍住院觀察治療中。