台北市某醫院嬰兒室沙門氏菌感染流行調查報告

衛生署預防醫學研究所

1985年 第1卷 第2期

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摘要：

民國73 年11 月28 日衛生署醫政處接到一份有關台北市某家醫院的新生兒室和早產兒室發生暴發性腹瀉的報告。這家醫院的實驗診斷科於同年10 月27 日至12 月7 日期間經由嬰兒的糞便培養發現109 個沙門氏桿菌病例（參閱圖l ）。這些病例的發生始於醫院5 樓的新生兒室，而後經由將5 樓的病例送往9 樓隔離措施中，由於不適當的防範而傳染到9 樓的早產兒。新生兒室的侵襲率是90 / 1207 ( 7 . 5 % ) ，而早產兒室的侵襲率則為19 / 34 ( 55 . 9 % ）。有88 ％的病例發生腹瀉，20 ％的病例有發燒症狀。其中4個病例發展成菌血症。全部的病例對抗生素和輔助性的治療都有效果，且沒有死亡病例發生。經由病例對照組研究顯示早產（P < 0 . 05 ）和住院日數增加（P < 0 . 05 ) ，對感染來說是兩項有顯著意義的危險因子。在288 位醫院工作人員的糞便培養調查中，發現兩位在9 樓早產兒室工作的護生帶有和造成這次暴發性流行相同的沙門氏菌。且由追踩最早發生感染4 個病例的母親，只有兩位回來做糞便培養，結果皆為陰性，另外兩位母親則無法聯絡上。在這次暴發流行中，我們取了3 個病例檢體送至美國聯邦疾病管制中心做細菌培養，結果顯示是由Salmonella cerro 引起。醫院當局雖已採取多項管制措施，以防止感染的擴展，但新的病例仍陸續發生，直到醫院將感染的嬰兒及其接觸