苗栗縣B群X變異型桿菌性痢疾群突發事件

廖盈淑

2009年 第25卷 第11期

通訊作者: 邱乾順

摘要:

2008年3月間,苗栗縣某精神專科醫院發生急性腹瀉群突發事件,經實驗室確認為B群痢疾桿菌(Shigella flexneri)所引起之桿菌性痢疾。總計有15名案例,皆為院民,總侵襲率近5%(15/307);其中有症狀者9人(6人檢體陽性),另6名為無症狀感染者(接觸者採檢陽性)。本次疫情實驗室所分析的10株S. flexneri菌株中有1株為2b血清型,9株為X變異型,是台灣境內首次發現由該變異型別引發之群聚感染事件。行政院衛生署疾病管制局(以下簡稱疾管局)針對分離菌株進行藥物敏感性試驗供臨床用藥參考,並利用脈衝式電泳分子分型法分析菌株的DNA指紋圖譜,與疾管局建置之Shigella DNA指紋圖譜資料庫進行比對,確認菌株具有新的DNA指紋圖譜,且2b與X變異型菌株具遺傳上同源關係。為釐清此一新菌型的感染來源,由疾管局第二分局進行相關流行病學調查,惜未能追蹤到最初感染來源,但因菌株為台灣罕見血清型,且菌株圖譜和資料庫之外來2b血清型菌株最為接近,推測菌株可能源於境外。
關鍵字:群突發、桿菌性痢疾、脈衝式電泳、DNA指紋圖譜