2008年腸病毒71型重症個案流行病學研究

黃高彬

2008年 第24卷 第6期

通訊作者： 黃高彬

摘要：

2008年1月至5月10日因腸病毒重症住院高雄長庚醫院兒童內科部的病童有30例，其中25例均是經病毒學和血清學證實為腸病毒71型感染且經衛生署疾病管制局判定為陽性個案。本研究25重症病例全是以手足口病來表現，25例中20例（80%）年齡小於4歲，男童16例，女童9例，男與女之比是1.8:1，從發病到演變成重症的天數平均是2.9天，也就是說第3天即進入危險期。肌抽躍的現象發生在76%的重症病童。嚴重的病童血糖值和末稍血液白血球數有明顯的升高（P<0.005），但本研究中25位重症病童的平均體溫並不很高，顯示演變成重症的病童，體溫不高也有可能變成重症。臨床分期3B的病童有一位接受體外循環（ECMO）治療，但仍無法救活，根據本院近期的經驗，當病人已進入3B期，則預後大多不好。25例中有1例死亡，死亡率4%。我們的結論是今年是腸病毒71型的流行期，4歲以下的小朋友，尤其是男童，若感染腸病毒時，應特別提高警覺，發病後第3天開始要特別小心，除要注意臨床症狀和分期外，高血糖和高白血球數是重要的重症指標，適時的醫療，才能救回病童的生命。
關鍵字：腸病毒，流行病學，危險因子