2008年腸病毒71型重症個案流行病學研究

黃高彬

2008年 第24卷 第6期

通訊作者: 黃高彬

摘要:

2008年1月至5月10日因腸病毒重症住院高雄長庚醫院兒童內科部的病童有30例,其中25例均是經病毒學和血清學證實為腸病毒71型感染且經衛生署疾病管制局判定為陽性個案。本研究25重症病例全是以手足口病來表現,25例中20例(80%)年齡小於4歲,男童16例,女童9例,男與女之比是1.8:1,從發病到演變成重症的天數平均是2.9天,也就是說第3天即進入危險期。肌抽躍的現象發生在76%的重症病童。嚴重的病童血糖值和末稍血液白血球數有明顯的升高(P<0.005),但本研究中25位重症病童的平均體溫並不很高,顯示演變成重症的病童,體溫不高也有可能變成重症。臨床分期3B的病童有一位接受體外循環(ECMO)治療,但仍無法救活,根據本院近期的經驗,當病人已進入3B期,則預後大多不好。25例中有1例死亡,死亡率4%。我們的結論是今年是腸病毒71型的流行期,4歲以下的小朋友,尤其是男童,若感染腸病毒時,應特別提高警覺,發病後第3天開始要特別小心,除要注意臨床症狀和分期外,高血糖和高白血球數是重要的重症指標,適時的醫療,才能救回病童的生命。
關鍵字:腸病毒,流行病學,危險因子