新診斷結核病患者的追蹤掌握之世代研究

李健明

2001年 第17卷 第9期

通訊作者： 何月仁

摘要：

目標：結核病歷史悠久卻方興未艾，其控制成效如何與病人的醫囑遵從性息息相關。本研究目的即在調查新診斷之患者的追蹤掌握概況，以瞭解有無疏漏之處。
方法：以位於台南縣的一家私立醫學中心，89年間新診斷的結核病患為研究對象，檢查病人的病歷診斷，並追蹤病人接受治療之現況。
結果：89年間該私立醫學中心新診斷結核病人數402人，死亡或失去聯絡者佔13%（53），有效的追蹤掌握率為87%（349）。38%（157/402）在通報時即為確定病例，其中88%（138）例是肺結核，而12%（19）例是肺外結核。 另外有48%（192/402）在通報時只是疑似病例；因為62%（216/349）的通報數被診斷為確定的結核病感染，故疑似病例之中只有31%（59/192）的正確診斷率。在後續治療機構方面，由原通報醫院繼續治療者佔64%（139），轉至衛生署慢性病防治病院治療者佔27%（60），而有3.2%（7）一直沒有接受治療。
結論：新診斷之結核病患追蹤掌握率約為87%。而有3.2%的病人醫囑遵從性不佳。兩者都是防治結核病的漏洞，值得以誘因和強制治療增加控制的效果。
關鍵字：結核病、通報、掌握、遵從。