我國及其他各國流行性感冒病毒流行概況

張秋文

2006年 第22卷 第12期

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摘要：

流行性感冒病毒（以下簡稱流感病毒）可分A、B、C三型，其中A及B型是引起人類流行性感冒流行的主要兩種病毒；而Ａ型流行性感冒病毒依其兩種表面抗原醣蛋白-紅血球凝集素（hemagglutinin，HA，以下簡稱H抗原）及神經酸酵素（neuraminidase，NA，以下簡稱N抗原）再細分成不同的亞型，目前已知H抗原H1~H16，計16種，以及N抗原N1~N9，計9種，而B型沒有亞型的區分(1,2)。流感病毒基因組（genome）包括8個片段（segment），因排列組合與基因重組等因素，流感病毒容易產生變異株。該二型病毒的抗原變異主要分為antigenic drift與antigenic shift二種，前者主要是由於H抗原或N抗原的RNA 序列發生ㄧ系列點突變，造成身體的免疫細胞無法辨識這新的病毒，由於此現象是持續性發生的，這就是流行性感冒病毒得以年年捲土重來造成流行（epidemic）的原因。另外，antigenic shift是因基因片段重組而導致新的次型別病毒產生(1,2,3)，由於是新的H抗原，不論是否伴隨新的N抗原，幾乎沒有人具有抗體，所以病毒可以輕易地越過國界，引發全球大流行，造成嚴重的流行疫情和死亡，以二十世紀發生3次全球大流行為例，分別是1918-1919的「西班牙流感」，造成全球近5000萬人死亡，1957-1958的「亞洲流感」則導致超過百萬人死亡，另外，1968-1969的「香港流感」亦導致近100萬人死亡。A型、B型都會發生antigenic drift，然而A型有亞型之別且有動物宿主，故會有antigenic shift發生(1,2,3,4)。