應用快速分子檢測於結核菌檢驗之成本效益初步分析

盧珉如¹、許建邦¹、李政益²、黃彥芳¹、陳昶勳¹

2014年 第30卷 第6期

通訊作者： 盧珉如

摘要：

       Xpert MTB/RIF商用檢測方法(以下稱Xpert MTB/RIF)為2010年世界衛生組織(World Health Organization，WHO)推薦之結核菌分子快速檢測工具，具備靈敏度高、操作簡便及檢驗時間短等特性。為瞭解若將Xpert MTB/RIF納入我國檢驗流程是否具成本效益，本報告以101年肺結核個案15685人，分析其初痰檢驗結果及個案管理紀錄，計算假設應用Xpert MTB/RIF可能增加之成本及可以節省之支出。結果顯示感染非結核分枝桿菌者(Nontuberculous Mycobacteria，NTM)可以提早排除診斷，減少不必要之醫療支出及後續接觸者檢查成本；也可以提早診斷出結核菌，及早給予適當醫療及接觸者檢查，避免後續傳播。總計每年檢驗費用增加40,566,725元，可以節省達69,868,508元，淨節省29,301,783元，具成本效益。惟國內迄今對於該工具實際應用經驗不足，應先以小型試辦計畫方式收集資料，待有充足證據後再逐步推行。