立百病毒(Nipah Virus)

蘇勳璧

2003年 第19卷 第9期

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摘要:

回顧過去,此病並沒有真正被確認過。此病首次在1997年發生在馬來西亞的情況,是從養豬場中有7位工人得病,最初所述之臨床症狀為類似輕微流行感冒,後經進一步臨床觀察發現此病會有不同程度頭痛、發燒、身體痛和神經症狀,神經症狀包括無定向感(disorientation)、困倦(drowsiness)、意識混亂(confusion)、容易驚嚇(alerted)、嘔吐、無力肢體麻痺(flaccid paralysis)等(7),這些症狀與感染日本腦炎類似,故當時馬來西亞醫療當局採取對中高危險族群給予疫苗保護,並進行滅蚊活動,但此舉並未能有效控制疫情。後來,抽取病人腦脊髓液進行病毒培養,發現在Vero細胞出現融合細胞形成物(syncytial formation)(6),而在1999年3月15日由美國疾病管制局宣布此病毒是屬於副黏液病毒屬,與1994年9月在澳洲Brisbane首度分離出的Hendra 病毒非常相近。它與Hendra 病毒在核酸及氨基酸上,分別有70-88%及67-92%的相同度(homology)(6,10);1999年4月10日馬來西亞官方正式公布且將此病毒命名為立百病毒(Nipah virus)。