全國醫界朋友，您好：

疾病管制署（下稱疾管署）表示，為提升我國成人肺炎鏈球菌疫苗接種完成率，以及降低高風險族群因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險，自115年1月15日起實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗轉換政策，以1劑20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20），取代13價/15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13/15）及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）之2劑接種，籲請醫師鼓勵符合資格之就診民眾接種，提升該些對象免疫保護力。有關肺炎鏈球菌疫苗公費對象資格、侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象定義及疫苗轉換銜接接種原則如下：
1.公費對象共三類：65歲以上民眾、55–64歲原住民及19–64歲IPD高風險對象。如為外籍人士，需具健保身分或持有居留證。前述IPD高風險對象定義如下：
(1)脾臟功能缺損。
(2)先天或後天免疫功能不全。
(3)人工耳植入。
(4)腦脊髓液滲漏。
(5)一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者（係指曾接受任何治療癌症之藥物，包含注射式化療藥、口服化療藥、生物製劑、標靶藥物、免疫療法等藥物治療或放射治療者）及器官移植者。
2.疫苗轉換銜接接種原則：
(1)從未接種過PCV13/15/20及PPV23者，接種1劑PCV20。
(2)曾接種PPV23且間隔至少1年者，接種1劑PCV20。
(3)曾接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週），以1劑PPV23銜接接種。
3.如已接種過PCV13/15及PPV23或接種過PCV20，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV20。
4.19-64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20。

疾管署提醒，有關PPV23用罄係以「全國用罄」為原則，屆時將由疾管署依全國疫苗數量統一公布，請各接種單位勿自行判定PPV23用罄。另提醒各接種單位於登錄IPD高風險對象、65歲以上「機構住民及洗腎患者」之接種資料時，務必於系統註記身分別代碼「R02A」，俾利系統正確區分統計，以及接種處置費之正確核付。

有關接種政策轉換內容及Q&A等相關資訊可至疾管署全球資訊網 (https://www.cdc.gov.tw/)首頁/預防接種/衛生專業人員工作指引/接種計畫/成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫（自115年1月15日起適用）項下查閱。

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